Benefits of Physical Activity

Benefits of physical activity

From Wikipedia, the free encyclopedia

The benefits of physical activity are improvements in health and well-being that result from physical activity.

Though people often use the terms "physical activity" and exercise interchangeably, the terms have different meanings. “Physical activity” refers to any body movement that burns calories, whether it’s for work or play, going to the gym, daily chores, or the daily commute. “Exercise,” a subcategory of physical activity, refers to planned, structured, and repetitive activities aimed at improving physical fitness and health.[1] Exercise is a bodily activity that enhances or maintains physical fitness and overall health and wellness. Insufficient physical activity is the number one most common health issue in the world. Staying physically active can help prevent or delay certain diseases, including some cancersheart disease and diabetes, and can also relieve depression and improve mood.[2]

A research Physical Activity Fundamental to Preventing Disease published by U.S. Department of Health & Human Services claims that virtually all individuals can benefit from regular physical activity, whether they participate in vigorous exercise or some type of moderate health-enhancing physical activity.[3]

Immediate benefits

Brain activity

The benefits of physical exercise, especially aerobic exercise or pilates, have positive effects on brain function on multiple fronts, ranging from the molecular to the behavioral level. According to a study conducted by the Department of Exercise Science at the University of Georgia, even briefly exercising for 20 minutes facilitates information processing and memory functions.[4]

Exercise affects the brain on multiple fronts. It increases the heart rate, which pumps more oxygen to the brain. It also aids the bodily release of a plethora of hormones, all of which participate in aiding and providing a nourishing environment for the growth of brain cells.[5]

Physical activity of any intensity is beneficial. It can enhance sleep, cognitive health, and quality of life, regardless of age or fitness level. It can lower the risk of cognitive decline, including dementia. Adults who are inactive have nearly twice as many cases of cognitive deterioration as adults who are active. It's recommended that the majority of adults engage in 150 minutes per week of physical activity of a moderate level. This can be divided into 5 days a week of daily, 30-minute sessions. [6]

Exercise stimulates brain plasticity by stimulating the growth of new connections between cells in a wide array of important cortical areas of the brain. Research from UCLA demonstrated that exercise increased growth factors in the brain, making it easier for the brain to grow new neuronal connections.[7]

Exercise can improve cognitive skills, decrease chances of dementia, and reduce damage and deterioration of brain tissue. Scientists believe that by maintaining physical fitness, it keeps the blood flowing normally to brain tissue.[8] When the blood flows normally to the brain tissue, it reduces the risk of damage and deterioration. Blood flow is very important when it comes to keeping the brain young and healthy. There have also been studies that show that aerobic exercise stimulates the release of growth hormones, which continues to improve brain function. When getting to a certain age, it is important that one exercises regularly to keep the brain strong and well functioning, rather than deteriorating.

The CDC website states, "Every little bit counts. Even some chores such as light yard work (raking and bagging leaves or using a lawn mower) and gardening can help you get active"[9]

Some of the benefits of physical activity on brain health happen right after a session of moderate-to-vigorous physical activity. Benefits include improved thinking or cognition for children ages 6-13 and reduced short-term feelings of anxiety for adults. Regular physical activity can keep thinkinglearning, and judgment skills sharp with age. It can also reduce the risk of depression and anxiety and improve sleep.[10]

Weight management

Both diet and physical activity play a critical role in maintaining healthy body weight, losing excess body weight, or maintaining successful weight loss.[11] Physical activity helps control weight by using excess calories that would otherwise be stored as fat. Most foods consumed contain calories, and most activities burn calories, including sleepingbreathing, and digesting food. Balancing the calories consumed with the calories used through physical activity can help someone reach and maintain a healthy weight.[12]

Muscle is crucial to the human body. Muscle is heavier than fat, so by losing fat and gaining an equal amount of muscle, one could gain weight. However, the body could appear slimmer and leaner.Physical activity is not only used for losing weight, but also for gaining weight. By having a high protein intake, one can put stress on muscle fibers, by doing an exercise regimen that will cause them to tear. This is why one may feel sore, as the muscle fibers are starting the process of tearing and healing. Once the muscle fibers heal, growth and gain in weight will appear. Because muscle mass is denser than fat mass, adding lean muscle can cause weight gain.

Long-term benefits

The most common health risks include cardiovascular diseases, diabetes type 2 and some cancers.[11]

Obesity is a complex disease that affects whole body metabolism and is associated with an increased risk of cardiovascular disease (CVD) and Type 2 diabetes (T2D). Physical exercise results in numerous health benefits and is an important tool to combat obesity and its co-morbidities, including cardiovascular disease. Exercise prevents both the onset and development of cardiovascular disease and is an important therapeutic tool to improve outcomes for patients with cardiovascular disease. Some benefits of exercise include enhanced mitochondrial function, restoration and improvement of vasculature, and the release of myokines from skeletal muscle that preserve or augment cardiovascular function. In this review, we will discuss the mechanisms through which exercise promotes cardiovascular health. Regular physical exercise has several beneficial effects on overall health. While decreasing body mass and adiposity are not the primary outcomes of exercise, exercise can mediate several diseases that accompany obesity, including T2D and CVD. Several recent studies have shown that sustained physical activity is associated with decreased markers of inflammation, improved metabolic health, decreased risk of heart failure, and improved overall survival.[13][14][15] There are several risk factors leading to the development and progression of CVD, but one of the most prominent is a sedentary lifestyle. A sedentary lifestyle can be characterized by both obesity and consistently low levels of physical activity. Thus, lifestyle interventions that aim to increase physical activity and decrease obesity are attractive therapeutic methods to combat most non-congenital types of CVD.[16]

Cardiovascular Risk Factors

Regular physical exercise is associated with numerous health benefits to reduce the progression and development of obesity, T2D, and CVD. Several randomized clinical trials have demonstrated that lifestyle interventions, including moderate exercise and a healthy diet, improve cardiovascular health in at-risk populations. Individuals with metabolic syndrome who participated in a 4-month program of either a diet (caloric restriction) or exercise intervention had reduced adiposity, decreased systolic, diastolic and mean arterial blood pressure, and lower total and low-density lipoprotein (LDL) cholesterol lipid profiles compared to the control group. Both the diet and exercise intervention improve these cardiovascular outcomes to a similar extent.[17]

Several previous studies have investigated the effects of diet and exercise, independently or in combination, on metabolic and cardiovascular health and have determined that diet, exercise, or a combination of diet and exercise induces weight loss, decreases visceral adiposity, lowers plasma triglycerides, plasma glucose, HDL levels, and blood pressure, and improves VO2max. Importantly, several of these beneficial effects of exercise are evident independent of weight loss. Studies have shown that exercise can improve metabolic and cardiovascular health independent of changes in body weight, including improved glucose homeostasis, endothelial function, blood pressure, and HDL levels. These data indicate exercise, independent of changes in body mass, results in significant improvements in cardiovascular and metabolic health. Although a detailed analysis of the vast impact of diet on cardiometabolic health is outside the scope of this review, the importance of diet and exercise in tandem should not be ignored, as many studies have shown that cardiometabolic health is improved to a higher extent in response to a combined diet and exercise programs compared to either intervention alone.[17]

Exercise has a similar effect on cardiovascular improvements in lean and overweight normoglycemic subjects. In a 1-year study of non-obese individuals, a 16–20% increase in energy expenditure (of any form of exercise) with no diet intervention resulted in a 22.3% decrease in body fat mass and reduced LDL cholesterol, total cholesterol/HDL ratio, and C-reactive protein concentrations, all risk factors associated with CVD. In overweight individuals, 7–9 months of low-intensity exercise (walking ~19 km per week at 40–55% VO2peak) significantly increased cardiorespiratory fitness compared to sedentary individuals. Together these data indicate that exercise interventions decrease the risk or severity of CVD in subjects who are lean, obese, or have type 2 diabetes.[17]

Cardiac rehabilitation

Exercise is also an important therapeutic treatment for patients who have cardiovascular diseases. A systematic review of 63 studies found that exercise-based cardiac rehabilitation improved cardiovascular function. These studies consisted of various forms of aerobic exercise at a range of intensities (from 50 to 95% VO2), over a multitude of time periods (1–47 months). Overall, exercise significantly reduced CVD-related mortality, decreased risk of MI, and improved quality of life. Another study looked specifically in patients with atherosclerosis post-revascularization surgery. Patients who underwent 60 min of exercise per day on a cycle ergometer for 4 weeks had an increase blood flow reserve (29%) and improved endothelium-dependent vasodilatation. A recent study provided personalized aerobic exercise rehabilitation programs for patients who had an acute myocardial infarction for 1 year after a coronary intervention surgery. The patients who underwent the exercise rehabilitation program had increased ejection fraction (60.81 vs. 53% control group), increased exercise tolerance, and reduced cardiovascular risk factors 6 months after starting the exercise rehabilitation program. This improvement in cardiovascular health in patients with atherosclerosis or post-MI is likely the result of increased myocardial perfusion in response to exercise, however, more research is required to fully understand these mechanisms.[18]

One defining characteristic of heart failure is exercise intolerance, which resulted in a prescription of bed rest for these patients until the 1950s. However, it has now been shown that a monitored rehabilitation program using moderate intensity exercise is safe for heart failure patients, and this has now become an important therapeutic for patients with heart failure. Meta-analyses and systemic reviews have shown that exercise training in heart failure patients is associated with improved quality of life, reduced risk of hospitalization and decreased rates of long-term mortality. One study of heart failure patients found that aerobic exercise (walking or cycling) at 60–70% of heart rate reserve 3–5 times per week for over 3 years led to improved health and overall quality of life (determined by a self-reported Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire, a 23-question disease-specific questionnaire). Other studies have shown that exercise-based rehabilitation at a moderate intensity in heart failure patients improves cardiorespiratory fitness and increases both exercise endurance capacity and VO2max (12–31% increase).[18]

More recent studies have examined the effects of high-intensity exercise on patients with heart failure. A recent study found that 12 weeks of high-intensity interval training (HIIT) in heart failure patients (with reduced ejection fraction) was well-tolerated and had similar benefits compared to patients who underwent moderate continuous exercise (MCE) training, including improved left ventricular remodeling and aerobic capacity. A separate study found that 4 weeks of HIIT in heart failure patients with preserved ejection fraction improved VO2peak and reduced diastolic dysfunction compared to both pre-training values and compared to the MCE group. These studies indicate that both moderate and high intensity exercise training improve cardiovascular function in heart failure patients, likely related to increased endothelium-dependent vasodilation and improved aerobic capacity.[18]

Other benefits

Bones and muscles

Routine physical activity is important for building strong bones and muscles in children, but it is equally important with older adults. Bones and muscles work together to support daily movements. Physical activity strengthens muscles. Bones adapt by building more cells, and as a result, both become stronger. Strong bones and muscles protect against injury and improves balance and coordination. In addition, active adults experience less joint stiffness and improved flexibility. This becomes especially important with age, as it helps to prevent falls and the broken bones that may result. For those with arthritis, exercise that keeps the muscles around the joint strong can act like a brace that will react to movement without the use of an actual brace.[19]

Daily activity

The ability to perform daily activities and maintain independence requires strong muscles, balance and endurance. Regular physical activity or exercise helps to improve and prevent the decline of muscle strength, balance and endurance, all risk factors for falling. Balance plays an important role in everyday activities such as walking, getting up out of a chair or leaning over to pick something up. Balance problems can reduce independence by interfering with activities of daily living. Regular physical activity can improve balance and reduce the risk of falling.[20]

Cancer

Exercise increases the chances of surviving cancer. If one exercise during the early stages of cancer treatment it may allow time to reduce the detrimental side effects of the chemotherapy. It also improves physical functions along with reducing distress and fatigue.[21] Studies have shown that exercise has the possibility to improve the chemotherapy drug uptake, thanks to the increase in the peripheral circulation.[21] This also makes changes to tumors vasculature from the increase of cardio and blood pressure.

Sleep

Exercise triggers an increase in body temperature, and the post-exercise drop in temperature may promote falling asleep. Exercise may also reduce insomnia by decreasing arousal, anxiety and depressive symptoms. Insomnia is commonly linked with elevated arousal, anxiety, and depression, and exercise has effects on reducing these symptoms in the general population.[22] These issues count among the most common among most of population. Anxiety disorders are the most common mental illness in the U.S., affecting 40 million adults in the United States age 18 and older, or 18.1% of the population every year.[23] A 2010 review suggested that exercise generally improved sleep for most people, and may help with insomnia, but there is insufficient evidence to draw detailed conclusions about the relationship between exercise and sleep.[24][25] A 2020 systematic review and meta-analysis suggested that physical activity has little association with sleep in healthy children.[26] However, there have been several research findings indicating that certain forms of physical activity can improve the quality and duration of sleep.[27] In fact, a 2019 study at The Federal University of SÃĢo Paulo concluded that moderate physical activity resulted in an increase in sleep efficiency and duration in adults diagnosed with insomnia.[28] The duration refers to the hours of sleep a person gets on a nightly basis, while the quality indicates how well or sufficient it was.[29] Having poor sleep quality can lead to negative short term consequences like emotional distress and performance deficits. The psychosocial issues associated with these consequences can vary between adults, adolescents, and children. Some of the long term effects of poor sleep quality can lead to conditions like hypertension, metabolic syndrome, and even weight-related issues.[30]

Benefits of physical activity - Wikipedia


Category:Physical exercise

From Wikipedia, the free encyclopedia
Jump to navigationJump to search

Subcategories

This category has the following 36 subcategories, out of 36 total.

A

B

C

D

E

F

G

H

J

O

P

R

S

T

W

Y

Pages in category "Physical exercise"

The following 195 pages are in this category, out of 195 total. This list may not reflect recent changes.


āļŦāļĄāļ§āļ”āļŦāļĄู่:āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒ

āļˆāļēāļāļ§ิāļิāļžีāđ€āļ”ีāļĒ āļŠāļēāļĢāļēāļ™ุāļāļĢāļĄāđ€āļŠāļĢี
āđ„āļ›āļĒัāļ‡āļāļēāļĢāļ™ํāļēāļ—āļēāļ‡āđ„āļ›āļĒัāļ‡āļāļēāļĢāļ„้āļ™āļŦāļē

āļ›āļĢāļ°āđ€āļ āļ—āļĒ่āļ­āļĒ

āļŦāļĄāļ§āļ”āļŦāļĄู่āļ™ี้āļĄีāļŦāļĄāļ§āļ”āļŦāļĄู่āļĒ่āļ­āļĒ 36 āļ›āļĢāļ°āđ€āļ āļ—āļ•่āļ­āđ„āļ›āļ™ี้ āļˆāļēāļāļ—ั้āļ‡āļŦāļĄāļ” 36 āļ›āļĢāļ°āđ€āļ āļ—

R

āļŦāļ™้āļēāđƒāļ™āļŦāļĄāļ§āļ”āļŦāļĄู่ "āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒ"

āļŦāļ™้āļē 195 āļ•่āļ­āđ„āļ›āļ™ี้āļ­āļĒู่āđƒāļ™āļŦāļĄāļ§āļ”āļŦāļĄู่āļ™ี้ āļˆāļēāļāļ—ั้āļ‡āļŦāļĄāļ” 195 āļŦāļ™้āļē āļĢāļēāļĒāļāļēāļĢāļ™ี้āļ­āļēāļˆāđ„āļĄ่āļŠāļ°āļ—้āļ­āļ™āļ–ึāļ‡āļāļēāļĢāđ€āļ›āļĨี่āļĒāļ™āđāļ›āļĨāļ‡āļĨ่āļēāļŠุāļ”

C

āđāļĨāļ°

P

S


āļ›āļĢāļ°āđ‚āļĒāļŠāļ™์āļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒ

āļˆāļēāļāļ§ิāļิāļžีāđ€āļ”ีāļĒ āļŠāļēāļĢāļēāļ™ุāļāļĢāļĄāđ€āļŠāļĢี
āđ„āļ›āļĒัāļ‡āļāļēāļĢāļ™ํāļēāļ—āļēāļ‡āđ„āļ›āļĒัāļ‡āļāļēāļĢāļ„้āļ™āļŦāļē

āļ›āļĢāļ°āđ‚āļĒāļŠāļ™์āļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļ„ืāļ­āļāļēāļĢāļ›āļĢัāļšāļ›āļĢุāļ‡āļŠุāļ‚āļ āļēāļžāđāļĨāļ°āļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļ›็āļ™āļ­āļĒู่āļ—ี่āļ”ีāļ‹ึ่āļ‡āđ€āļ›็āļ™āļœāļĨāļĄāļēāļˆāļēāļāļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒ

 

āđāļĄ้āļ§่āļēāļœู้āļ„āļ™āļĄัāļāđƒāļŠ้āļ„ํāļēāļ§่āļē "āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒ" āđāļĨāļ°āļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđāļ—āļ™āļัāļ™āđ„āļ”้ āđāļ•่āļ„ํāļēāļ™ี้āļĄีāļ„āļ§āļēāļĄāļŦāļĄāļēāļĒāļ•่āļēāļ‡āļัāļ™ "āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒ" āļŦāļĄāļēāļĒāļ–ึāļ‡āļāļēāļĢāđ€āļ„āļĨื่āļ­āļ™āđ„āļŦāļ§āļ‚āļ­āļ‡āļĢ่āļēāļ‡āļāļēāļĒāļ—ี่āđ€āļœāļēāļœāļĨāļēāļāđāļ„āļĨāļ­āļĢีāđ„āļĄ่āļ§่āļēāļˆāļ°āđ€āļ›็āļ™āđ€āļžื่āļ­āļāļēāļĢāļ—ํāļēāļ‡āļēāļ™āļŦāļĢืāļ­āđ€āļĨ่āļ™āļāļēāļĢāđ„āļ›āļĒิāļĄāļ‡āļēāļ™āļ›āļĢāļ°āļˆํāļēāļ§ัāļ™āļŦāļĢืāļ­āļāļēāļĢāđ€āļ”ิāļ™āļ—āļēāļ‡āļ›āļĢāļ°āļˆํāļēāļ§ัāļ™ "āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒ" āļ‹ึ่āļ‡āđ€āļ›็āļ™āļŦāļĄāļ§āļ”āļŦāļĄู่āļĒ่āļ­āļĒāļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļŦāļĄāļēāļĒāļ–ึāļ‡āļิāļˆāļāļĢāļĢāļĄāļ—ี่āļ§āļēāļ‡āđāļœāļ™āđ„āļ§้āļĄีāđ‚āļ„āļĢāļ‡āļŠāļĢ้āļēāļ‡āđāļĨāļ°āļ‹้ํāļē āđ† āļ—ี่āļĄุ่āļ‡āļ›āļĢัāļšāļ›āļĢุāļ‡āļŠāļĄāļĢāļĢāļ–āļ āļēāļžāļ—āļēāļ‡āļāļēāļĒāđāļĨāļ°āļŠุāļ‚āļ āļēāļž āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđ€āļ›็āļ™āļิāļˆāļāļĢāļĢāļĄāļ—āļēāļ‡āļĢ่āļēāļ‡āļāļēāļĒāļ—ี่āļŠ่āļ§āļĒāđ€āļžิ่āļĄāļŦāļĢืāļ­āļĢัāļāļĐāļēāļŠāļĄāļĢāļĢāļ–āļ āļēāļžāļ—āļēāļ‡āļāļēāļĒāđāļĨāļ°āļŠุāļ‚āļ āļēāļžāđ‚āļ”āļĒāļĢāļ§āļĄāđāļĨāļ°āļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļ›็āļ™āļ­āļĒู่āļ—ี่āļ”ี āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđ„āļĄ่āđ€āļžีāļĒāļ‡āļžāļ­āđ€āļ›็āļ™āļ›ัāļāļŦāļēāļŠุāļ‚āļ āļēāļžāļ—ี่āļžāļšāļš่āļ­āļĒāļ—ี่āļŠุāļ”āļ­ัāļ™āļ”ัāļšāļŦāļ™ึ่āļ‡āļ‚āļ­āļ‡āđ‚āļĨāļ āļāļēāļĢāļ„āļ‡āļ„āļ§āļēāļĄāļāļĢāļ°āļ‰ัāļšāļāļĢāļ°āđ€āļ‰āļ‡āļ—āļēāļ‡āļĢ่āļēāļ‡āļāļēāļĒāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āļŠ่āļ§āļĒāļ›้āļ­āļ‡āļัāļ™āļŦāļĢืāļ­āļŠāļ°āļĨāļ­āđ‚āļĢāļ„āļšāļēāļ‡āļŠāļ™ิāļ”āļĢāļ§āļĄāļ–ึāļ‡āļĄāļ°āđ€āļĢ็āļ‡āļšāļēāļ‡āļŠāļ™ิāļ”āđ‚āļĢāļ„āļŦัāļ§āđƒāļˆāđāļĨāļ°āđ‚āļĢāļ„āđ€āļšāļēāļŦāļ§āļēāļ™āđāļĨāļ°āļĒัāļ‡āļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āļšāļĢāļĢāđ€āļ—āļēāļ āļēāļ§āļ°āļ‹ึāļĄāđ€āļĻāļĢ้āļēāđāļĨāļ°āļ›āļĢัāļšāļ›āļĢุāļ‡āļ­āļēāļĢāļĄāļ“์ [2]

āļāļēāļĢāļ§ิāļˆัāļĒāļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļžื้āļ™āļāļēāļ™āđƒāļ™āļāļēāļĢāļ›้āļ­āļ‡āļัāļ™āđ‚āļĢāļ„āļ—ี่āļ•ีāļžิāļĄāļž์āđ‚āļ”āļĒāļāļĢāļ°āļ—āļĢāļ§āļ‡āļŠāļēāļ˜āļēāļĢāļ“āļŠุāļ‚āđāļĨāļ°āļšāļĢิāļāļēāļĢāļĄāļ™ุāļĐāļĒ์āļ‚āļ­āļ‡āļŠāļŦāļĢัāļāļ­āđ€āļĄāļĢิāļāļēāļ­้āļēāļ‡āļ§่āļēāđāļ—āļšāļ—ุāļāļ„āļ™āļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āđ„āļ”้āļĢัāļšāļ›āļĢāļ°āđ‚āļĒāļŠāļ™์āļˆāļēāļāļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđ€āļ›็āļ™āļ›āļĢāļ°āļˆํāļēāđ„āļĄ่āļ§่āļēāļžāļ§āļāđ€āļ‚āļēāļˆāļ°āļĄีāļŠ่āļ§āļ™āļĢ่āļ§āļĄāđƒāļ™āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļ­āļĒ่āļēāļ‡āļŦāļ™ัāļāļŦāļĢืāļ­āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļ—ี่āđ€āļŠāļĢิāļĄāļŠāļĢ้āļēāļ‡āļŠุāļ‚āļ āļēāļžāđƒāļ™āļĢāļ°āļ”ัāļšāļ›āļēāļ™āļāļĨāļēāļ‡āļšāļēāļ‡āļ›āļĢāļ°āđ€āļ āļ— [3]

āļ›āļĢāļ°āđ‚āļĒāļŠāļ™์āļ—ัāļ™āļ—ี

āļāļēāļĢāļ—ํāļēāļ‡āļēāļ™āļ‚āļ­āļ‡āļŠāļĄāļ­āļ‡

āļ›āļĢāļ°āđ‚āļĒāļŠāļ™์āļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđ‚āļ”āļĒāđ€āļ‰āļžāļēāļ°āļ­āļĒ่āļēāļ‡āļĒิ่āļ‡āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđāļšāļšāđāļ­āđ‚āļĢāļšิāļ„āļŦāļĢืāļ­āļžิāļĨāļēāļ—ิāļŠāļĄีāļœāļĨāđƒāļ™āđ€āļŠิāļ‡āļšāļ§āļāļ•่āļ­āļāļēāļĢāļ—ํāļēāļ‡āļēāļ™āļ‚āļ­āļ‡āļŠāļĄāļ­āļ‡āđƒāļ™āļŦāļĨāļēāļĒ āđ† āļ”้āļēāļ™āļ•ั้āļ‡āđāļ•่āļĢāļ°āļ”ัāļšāđ‚āļĄāđ€āļĨāļุāļĨāđ„āļ›āļˆāļ™āļ–ึāļ‡āļĢāļ°āļ”ัāļšāļžāļĪāļ•ิāļāļĢāļĢāļĄ āļˆāļēāļāļāļēāļĢāļĻึāļāļĐāļēāļ‚āļ­āļ‡āļ āļēāļ„āļ§ิāļŠāļēāļ§ิāļ—āļĒāļēāļĻāļēāļŠāļ•āļĢ์āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļ—ี่āļĄāļŦāļēāļ§ิāļ—āļĒāļēāļĨัāļĒāļˆāļ­āļĢ์āđ€āļˆีāļĒāđāļĄ้āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļŠั้āļ™ āđ† āđ€āļ›็āļ™āđ€āļ§āļĨāļē 20 āļ™āļēāļ—ีāļˆāļ°āļŠ่āļ§āļĒāļ­ํāļēāļ™āļ§āļĒāļ„āļ§āļēāļĄāļŠāļ°āļ”āļ§āļāđƒāļ™āļāļēāļĢāļ›āļĢāļ°āļĄāļ§āļĨāļœāļĨāļ‚้āļ­āļĄูāļĨāđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļ—ํāļēāļ‡āļēāļ™āļ‚āļ­āļ‡āļŦāļ™่āļ§āļĒāļ„āļ§āļēāļĄāļˆํāļē [4]

āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļĄีāļœāļĨāļ•่āļ­āļŠāļĄāļ­āļ‡āđƒāļ™āļŦāļĨāļēāļĒāļ”้āļēāļ™ āļĄัāļ™āđ€āļžิ่āļĄāļ­ัāļ•āļĢāļēāļāļēāļĢāđ€āļ•้āļ™āļ‚āļ­āļ‡āļŦัāļ§āđƒāļˆāļ‹ึ่āļ‡āļ›ั๊āļĄāļ­āļ­āļāļ‹ิāđ€āļˆāļ™āđ„āļ›āļĒัāļ‡āļŠāļĄāļ­āļ‡āļĄāļēāļāļ‚ึ้āļ™ āļ™āļ­āļāļˆāļēāļāļ™ี้āļĒัāļ‡āļŠ่āļ§āļĒāļ›āļĨāļ”āļ›āļĨ่āļ­āļĒāļĢ่āļēāļ‡āļāļēāļĒāļ‚āļ­āļ‡āļŪāļ­āļĢ์āđ‚āļĄāļ™āļĄāļēāļāļĄāļēāļĒāđ€āļŦāļĨืāļ­āđ€āļŸืāļ­āļ‹ึ่āļ‡āļ—ั้āļ‡āļŦāļĄāļ”āļ™ี้āļĄีāļŠ่āļ§āļ™āļĢ่āļ§āļĄāđƒāļ™āļāļēāļĢāļŠ่āļ§āļĒāđ€āļŦāļĨืāļ­āđāļĨāļ°āđƒāļŦ้āļŠāļ āļēāļžāđāļ§āļ”āļĨ้āļ­āļĄāļ—ี่āļšํāļēāļĢุāļ‡āļŠํāļēāļŦāļĢัāļšāļāļēāļĢāđ€āļˆāļĢิāļāđ€āļ•ิāļšāđ‚āļ•āļ‚āļ­āļ‡āđ€āļ‹āļĨāļĨ์āļŠāļĄāļ­āļ‡ [5]

āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļ—ี่āļĄีāļ„āļ§āļēāļĄāļĢุāļ™āđāļĢāļ‡āđƒāļ” āđ† āļˆāļ°āđ€āļ›็āļ™āļ›āļĢāļ°āđ‚āļĒāļŠāļ™์ āļĄัāļ™āļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āđ€āļžิ่āļĄāļāļēāļĢāļ™āļ­āļ™āļŦāļĨัāļš, āļŠุāļ‚āļ āļēāļžāļ—āļēāļ‡āļ›ัāļāļāļē, āđāļĨāļ°āļ„ุāļ“āļ āļēāļžāļŠีāļ§ิāļ•, āđ‚āļ”āļĒāđ„āļĄ่āļ„ํāļēāļ™ึāļ‡āļ–ึāļ‡āļ­āļēāļĒุāļŦāļĢืāļ­āļĢāļ°āļ”ัāļšāļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒ. āļĄัāļ™āļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āļĨāļ”āļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļŠี่āļĒāļ‡āļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāļĨāļ”āļĨāļ‡āļ‚āļ­āļ‡āļ„āļ§āļēāļĄāļĢู้āļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļ‚้āļēāđƒāļˆ, āļĢāļ§āļĄāļ—ั้āļ‡āļ āļēāļ§āļ°āļŠāļĄāļ­āļ‡āđ€āļŠื่āļ­āļĄ. āļœู้āđƒāļŦāļ่āļ—ี่āđ„āļĄ่āđ„āļ”้āđƒāļŠ้āļ‡āļēāļ™āļĄีāđ€āļืāļ­āļšāļŠāļ­āļ‡āđ€āļ—่āļēāļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāđ€āļŠื่āļ­āļĄāļŠāļ āļēāļžāļ—āļēāļ‡āļ›ัāļāļāļēāđ€āļ›็āļ™āļœู้āđƒāļŦāļ่āļ—ี่āļĄีāļāļēāļĢāđƒāļŠ้āļ‡āļēāļ™ āļ‚āļ­āđāļ™āļ°āļ™ํāļēāđƒāļŦ้āļœู้āđƒāļŦāļ่āļŠ่āļ§āļ™āđƒāļŦāļ่āļĄีāļŠ่āļ§āļ™āļĢ่āļ§āļĄāđƒāļ™āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒ 150 āļ™āļēāļ—ีāļ•่āļ­āļŠัāļ›āļ”āļēāļŦ์āđƒāļ™āļĢāļ°āļ”ัāļšāļ›āļēāļ™āļāļĨāļēāļ‡ āļŠิ่āļ‡āļ™ี้āļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āđāļš่āļ‡āļ­āļ­āļāđ€āļ›็āļ™ 5 āļ§ัāļ™āļ•่āļ­āļŠัāļ›āļ”āļēāļŦ์āļ‚āļ­āļ‡āđ€āļ‹āļŠāļŠัāļ™āļĢāļēāļĒāļ§ัāļ™ 30 āļ™āļēāļ—ี [6]

āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļŠ่āļ§āļĒāļāļĢāļ°āļ•ุ้āļ™āļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļ›็āļ™āļžāļĨāļēāļŠāļ•ิāļāļ‚āļ­āļ‡āļŠāļĄāļ­āļ‡āđ‚āļ”āļĒāļāļēāļĢāļāļĢāļ°āļ•ุ้āļ™āļāļēāļĢāđ€āļˆāļĢิāļāđ€āļ•ิāļšāđ‚āļ•āļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāđ€āļŠื่āļ­āļĄāļ•่āļ­āđƒāļŦāļĄ่āļĢāļ°āļŦāļ§่āļēāļ‡āđ€āļ‹āļĨāļĨ์āđƒāļ™āļžื้āļ™āļ—ี่āđ€āļĒื่āļ­āļŦุ้āļĄāļŠāļĄāļ­āļ‡āļ—ี่āļŠํāļēāļ„ัāļāļĄāļēāļāļĄāļēāļĒāļ‚āļ­āļ‡āļŠāļĄāļ­āļ‡ āļāļēāļĢāļ§ิāļˆัāļĒāļˆāļēāļ UCLA āđāļŠāļ”āļ‡āđƒāļŦ้āđ€āļŦ็āļ™āļ§่āļēāļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđ€āļžิ่āļĄāļ›ัāļˆāļˆัāļĒāļāļēāļĢāđ€āļˆāļĢิāļāđ€āļ•ิāļšāđ‚āļ•āđƒāļ™āļŠāļĄāļ­āļ‡āļ—ํāļēāđƒāļŦ้āļŠāļĄāļ­āļ‡āđ€āļ•ิāļšāđ‚āļ•āļāļēāļĢāđ€āļŠื่āļ­āļĄāļ•่āļ­āļ‚āļ­āļ‡āđ€āļ‹āļĨāļĨ์āļ›āļĢāļ°āļŠāļēāļ—āđƒāļŦāļĄ่āđ„āļ”้āļ‡่āļēāļĒāļ‚ึ้āļ™ [7]

āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āļžัāļ’āļ™āļēāļ—ัāļāļĐāļ°āļāļēāļĢāđ€āļĢีāļĒāļ™āļĢู้āļĨāļ”āđ‚āļ­āļāļēāļŠāļ‚āļ­āļ‡āļ āļēāļ§āļ°āļŠāļĄāļ­āļ‡āđ€āļŠื่āļ­āļĄāđāļĨāļ°āļĨāļ”āļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļŠีāļĒāļŦāļēāļĒāđāļĨāļ°āļāļēāļĢāđ€āļŠื่āļ­āļĄāļŠāļ āļēāļžāļ‚āļ­āļ‡āđ€āļ™ื้āļ­āđ€āļĒื่āļ­āļŠāļĄāļ­āļ‡ āļ™ัāļāļ§ิāļ—āļĒāļēāļĻāļēāļŠāļ•āļĢ์āđ€āļŠื่āļ­āļ§่āļēāļāļēāļĢāļĢัāļāļĐāļēāļŠāļĄāļĢāļĢāļ–āļ āļēāļžāļ—āļēāļ‡āļāļēāļĒāļˆāļ°āļ—ํāļēāđƒāļŦ้āđ€āļĨืāļ­āļ”āđ„āļŦāļĨāđ€āļ§ีāļĒāļ™āđ„āļ›āļĒัāļ‡āđ€āļ™ื้āļ­āđ€āļĒื่āļ­āļŠāļĄāļ­āļ‡āđ„āļ”้āļ•āļēāļĄāļ›āļāļ•ิ [8] āđ€āļĄื่āļ­āđ€āļĨืāļ­āļ”āđ„āļŦāļĨāļ•āļēāļĄāļ›āļāļ•ิāđ„āļ›āļĒัāļ‡āđ€āļ™ื้āļ­āđ€āļĒื่āļ­āļŠāļĄāļ­āļ‡, āļĄัāļ™āļŠ่āļ§āļĒāļĨāļ”āļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļŠี่āļĒāļ‡āļ‚āļ­āļ‡āļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļŠีāļĒāļŦāļēāļĒāđāļĨāļ°āļāļēāļĢāđ€āļŠื่āļ­āļĄāļŠāļ āļēāļž. āļāļēāļĢāđ„āļŦāļĨāđ€āļ§ีāļĒāļ™āļ‚āļ­āļ‡āđ€āļĨืāļ­āļ”āđ€āļ›็āļ™āļŠิ่āļ‡āļŠํāļēāļ„ัāļāļĄāļēāļāđ€āļĄื่āļ­āļĄัāļ™āļĄāļēāļ–ึāļ‡āļāļēāļĢāļĢัāļāļĐāļēāļŠāļĄāļ­āļ‡āļ­่āļ­āļ™āđ€āļĒāļēāļ§์āđāļĨāļ°āļĄีāļŠุāļ‚āļ āļēāļžāļ”ี āļ™āļ­āļāļˆāļēāļāļ™ี้āļĒัāļ‡āļĄีāļāļēāļĢāļĻึāļāļĐāļēāļ—ี่āđāļŠāļ”āļ‡āđƒāļŦ้āđ€āļŦ็āļ™āļ§่āļēāļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđāļšāļšāđāļ­āđ‚āļĢāļšิāļ„āļŠ่āļ§āļĒāļāļĢāļ°āļ•ุ้āļ™āļāļēāļĢāļ›āļĨ่āļ­āļĒāļŪāļ­āļĢ์āđ‚āļĄāļ™āļāļēāļĢāđ€āļˆāļĢิāļāđ€āļ•ิāļšāđ‚āļ•āļ‹ึ่āļ‡āļĒัāļ‡āļ„āļ‡āļ›āļĢัāļšāļ›āļĢุāļ‡āļāļēāļĢāļ—ํāļēāļ‡āļēāļ™āļ‚āļ­āļ‡āļŠāļĄāļ­āļ‡ āđ€āļĄื่āļ­āđ€āļ‚้āļēāļŠู่āļ§ัāļĒāļŦāļ™ึ่āļ‡āđ€āļ›็āļ™āļŠิ่āļ‡āļŠํāļēāļ„ัāļāļ—ี่āđ€āļĢāļēāļ•้āļ­āļ‡āļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđ€āļ›็āļ™āļ›āļĢāļ°āļˆํāļēāđ€āļžื่āļ­āđƒāļŦ้āļŠāļĄāļ­āļ‡āđāļ‚็āļ‡āđāļĢāļ‡āđāļĨāļ°āļ—ํāļēāļ‡āļēāļ™āđ„āļ”้āļ”ีāđāļ—āļ™āļ—ี่āļˆāļ°āđ€āļŠื่āļ­āļĄāļŠāļ āļēāļž

āđ€āļ§็āļšāđ„āļ‹āļ•์ CDC āļĢāļ°āļšุāļ§่āļē "āļ—ุāļāļ™ิāļ” āđ† āļŦāļ™่āļ­āļĒ āđ† āļĄีāļ„่āļē āđāļĄ้āđāļ•่āļ‡āļēāļ™āļš้āļēāļ™āļšāļēāļ‡āļ­āļĒ่āļēāļ‡āđ€āļŠ่āļ™āļ‡āļēāļ™āļš้āļēāļ™āđ€āļšāļē āđ† (āļāļēāļĢāļāļ§āļēāļ”āđāļĨāļ°āļšāļĢāļĢāļˆุāđƒāļšāđ„āļĄ้āļŦāļĢืāļ­āđƒāļŠ้āđ€āļ„āļĢื่āļ­āļ‡āļ•ัāļ”āļŦāļ้āļē) āđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļ—ํāļēāļŠāļ§āļ™āļ็āļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āļŠ่āļ§āļĒāđƒāļŦ้āļ„ุāļ“āļāļĢāļ°āļ‰ัāļšāļāļĢāļ°āđ€āļ‰āļ‡āđ„āļ”้"[9]

āļ›āļĢāļ°āđ‚āļĒāļŠāļ™์āļšāļēāļ‡āļ›āļĢāļ°āļāļēāļĢāļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļ•่āļ­āļŠุāļ‚āļ āļēāļžāļŠāļĄāļ­āļ‡āđ€āļิāļ”āļ‚ึ้āļ™āļ—ัāļ™āļ—ีāļŦāļĨัāļ‡āļˆāļēāļāļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđƒāļ™āļĢāļ°āļ”ัāļšāļ›āļēāļ™āļāļĨāļēāļ‡āļ–ึāļ‡āđāļ‚็āļ‡āđāļĢāļ‡ āļ›āļĢāļ°āđ‚āļĒāļŠāļ™์āļ—ี่āđ„āļ”้āļĢัāļš āđ„āļ”้āđāļ่ āļāļēāļĢāļ›āļĢัāļšāļ›āļĢุāļ‡āļ„āļ§āļēāļĄāļ„ิāļ”āļŦāļĢืāļ­āļ„āļ§āļēāļĄāļĢู้āļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļ‚้āļēāđƒāļˆāļŠํāļēāļŦāļĢัāļšāđ€āļ”็āļāļ­āļēāļĒุ 6-13 āļ›ีāđāļĨāļ°āļĨāļ”āļ„āļ§āļēāļĄāļĢู้āļŠึāļāļ§ิāļ•āļāļัāļ‡āļ§āļĨāđƒāļ™āļĢāļ°āļĒāļ°āļŠั้āļ™āļŠํāļēāļŦāļĢัāļšāļœู้āđƒāļŦāļ่ āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđ€āļ›็āļ™āļ›āļĢāļ°āļˆํāļēāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āļ—ํāļēāđƒāļŦ้āļ—ัāļāļĐāļ°āļāļēāļĢāļ„ิāļ”āļāļēāļĢāđ€āļĢีāļĒāļ™āļĢู้āđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļ•ัāļ”āļŠิāļ™āļ„āļĄāļŠัāļ”āļ•āļēāļĄāļ­āļēāļĒุ āļ™āļ­āļāļˆāļēāļāļ™ี้āļĒัāļ‡āļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āļĨāļ”āļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļŠี่āļĒāļ‡āļ‚āļ­āļ‡āļ āļēāļ§āļ°āļ‹ึāļĄāđ€āļĻāļĢ้āļēāđāļĨāļ°āļ„āļ§āļēāļĄāļ§ิāļ•āļāļัāļ‡āļ§āļĨāđāļĨāļ°āļ›āļĢัāļšāļ›āļĢุāļ‡āļāļēāļĢāļ™āļ­āļ™āļŦāļĨัāļš [10]

āļāļēāļĢāļ„āļ§āļšāļ„ุāļĄāļ™้ํāļēāļŦāļ™ัāļ

āļ—ั้āļ‡āļ­āļēāļŦāļēāļĢāđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļĄีāļšāļ—āļšāļēāļ—āļŠํāļēāļ„ัāļāđƒāļ™āļāļēāļĢāļĢัāļāļĐāļēāļ™้ํāļēāļŦāļ™ัāļāļ•ัāļ§āđƒāļŦ้āđāļ‚็āļ‡āđāļĢāļ‡āļĨāļ”āļ™้ํāļēāļŦāļ™ัāļāļ•ัāļ§āļŠ่āļ§āļ™āđ€āļิāļ™āļŦāļĢืāļ­āļĢัāļāļĐāļēāļāļēāļĢāļĨāļ”āļ™้ํāļēāļŦāļ™ัāļāļ—ี่āļ›āļĢāļ°āļŠāļšāļ„āļ§āļēāļĄāļŠํāļēāđ€āļĢ็āļˆ [11] āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļŠ่āļ§āļĒāļ„āļ§āļšāļ„ุāļĄāļ™้ํāļēāļŦāļ™ัāļāđ‚āļ”āļĒāđƒāļŠ้āđāļ„āļĨāļ­āļĢี่āļŠ่āļ§āļ™āđ€āļิāļ™āļ—ี่āļˆāļ°āļ–ูāļāđ€āļ็āļšāđ„āļ§้āđ€āļ›็āļ™āđ„āļ‚āļĄัāļ™ āļ­āļēāļŦāļēāļĢāļŠ่āļ§āļ™āđƒāļŦāļ่āļ—ี่āļšāļĢิāđ‚āļ āļ„āļĄีāđāļ„āļĨāļ­āļĢี่āđāļĨāļ°āļิāļˆāļāļĢāļĢāļĄāļŠ่āļ§āļ™āđƒāļŦāļ่āđ€āļœāļēāļœāļĨāļēāļāđāļ„āļĨāļ­āļĢี่āļĢāļ§āļĄāļ–ึāļ‡āļāļēāļĢāļ™āļ­āļ™āļŦāļĨัāļšāļāļēāļĢāļŦāļēāļĒāđƒāļˆāđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļĒ่āļ­āļĒāļ­āļēāļŦāļēāļĢ āļāļēāļĢāļ›āļĢัāļšāļŠāļĄāļ”ุāļĨāđāļ„āļĨāļ­āļĢี่āļ—ี่āļšāļĢิāđ‚āļ āļ„āļัāļšāđāļ„āļĨāļ­āļĢี่āļ—ี่āđƒāļŠ้āļœ่āļēāļ™āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āļŠ่āļ§āļĒāđƒāļŦ้āđƒāļ„āļĢāļšāļēāļ‡āļ„āļ™āđ€āļ‚้āļēāļ–ึāļ‡āđāļĨāļ°āļĢัāļāļĐāļēāļ™้ํāļēāļŦāļ™ัāļāđƒāļŦ้āđāļ‚็āļ‡āđāļĢāļ‡āđ„āļ”้ [12]

āļāļĨ้āļēāļĄāđ€āļ™ื้āļ­āļĄีāļ„āļ§āļēāļĄāļŠํāļēāļ„ัāļāļ•่āļ­āļĢ่āļēāļ‡āļāļēāļĒāļĄāļ™ุāļĐāļĒ์ āļāļĨ้āļēāļĄāđ€āļ™ื้āļ­āļŦāļ™ัāļāļāļ§่āļēāđ„āļ‚āļĄัāļ™āļ”ัāļ‡āļ™ั้āļ™āđ‚āļ”āļĒāļāļēāļĢāļŠูāļāđ€āļŠีāļĒāđ„āļ‚āļĄัāļ™āđāļĨāļ°āđ„āļ”้āļĢัāļšāļāļĨ้āļēāļĄāđ€āļ™ื้āļ­āđƒāļ™āļ›āļĢิāļĄāļēāļ“āļ—ี่āđ€āļ—่āļēāļัāļ™āđ€āļĢāļēāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āđ€āļžิ่āļĄāļ™้ํāļēāļŦāļ™ัāļāđ„āļ”้ āļ­āļĒ่āļēāļ‡āđ„āļĢāļ็āļ•āļēāļĄāļĢ่āļēāļ‡āļāļēāļĒāļ­āļēāļˆāļ”ูāļœāļ­āļĄāļĨāļ‡āđāļĨāļ°āļœāļ­āļĄāļĨāļ‡ āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđ„āļĄ่āđ€āļžีāļĒāļ‡ āđāļ•่āđƒāļŠ้āļŠํāļēāļŦāļĢัāļšāļāļēāļĢāļĨāļ”āļ™้ํāļēāļŦāļ™ัāļ āđāļ•่āļĒัāļ‡āļŠํāļēāļŦāļĢัāļšāļāļēāļĢāđ€āļžิ่āļĄāļ™้ํāļēāļŦāļ™ัāļ āļ”้āļ§āļĒāļāļēāļĢāļĄีāļ›āļĢิāļĄāļēāļ“āđ‚āļ›āļĢāļ•ีāļ™āļŠูāļ‡āđ€āļĢāļēāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āļŠāļĢ้āļēāļ‡āļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļ„āļĢีāļĒāļ”āđƒāļŦ้āļัāļšāđ€āļŠ้āļ™āđƒāļĒāļāļĨ้āļēāļĄāđ€āļ™ื้āļ­āđ„āļ”้āđ‚āļ”āļĒāļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļ—ี่āļˆāļ°āļ—ํāļēāđƒāļŦ้āļžāļ§āļāđ€āļ‚āļēāļ‰ีāļāļ‚āļēāļ” āļ™ี่āļ„ืāļ­āđ€āļŦāļ•ุāļœāļĨāļ—ี่āļŦāļ™ึ่āļ‡āļ­āļēāļˆāļĢู้āļŠึāļāđ€āļˆ็āļš, āđ€āļ›็āļ™āđ€āļŠ้āļ™āđƒāļĒāļāļĨ้āļēāļĄāđ€āļ™ื้āļ­āļˆāļ°āđ€āļĢิ่āļĄāļ•้āļ™āļāļĢāļ°āļšāļ§āļ™āļāļēāļĢāļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāļ‰ีāļāļ‚āļēāļ”āđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļĢัāļāļĐāļē. āđ€āļĄื่āļ­āđ€āļŠ้āļ™āđƒāļĒāļāļĨ้āļēāļĄāđ€āļ™ื้āļ­āļŦāļēāļĒāļ”ีāļāļēāļĢāđ€āļˆāļĢิāļāđ€āļ•ิāļšāđ‚āļ•āđāļĨāļ°āļāļēāļĢāđ€āļžิ่āļĄāļ™้ํāļēāļŦāļ™ัāļāļˆāļ°āļ›āļĢāļēāļāļāļ‚ึ้āļ™ āđ€āļ™ื่āļ­āļ‡āļˆāļēāļāļĄāļ§āļĨāļāļĨ้āļēāļĄāđ€āļ™ื้āļ­āļĄีāļ„āļ§āļēāļĄāļŦāļ™āļēāđāļ™่āļ™āļĄāļēāļāļāļ§่āļēāļĄāļ§āļĨāđ„āļ‚āļĄัāļ™āļāļēāļĢāđ€āļžิ่āļĄāļāļĨ้āļēāļĄāđ€āļ™ื้āļ­āļ•ิāļ”āļĄัāļ™āļ­āļēāļˆāļ—ํāļēāđƒāļŦ้āļ™้ํāļēāļŦāļ™ัāļāđ€āļžิ่āļĄāļ‚ึ้āļ™

āļ›āļĢāļ°āđ‚āļĒāļŠāļ™์āļĢāļ°āļĒāļ°āļĒāļēāļ§

āļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļŠี่āļĒāļ‡āļ•่āļ­āļŠุāļ‚āļ āļēāļžāļ—ี่āļžāļšāļĄāļēāļāļ—ี่āļŠุāļ” āđ„āļ”้āđāļ่ āđ‚āļĢāļ„āļŦัāļ§āđƒāļˆāđāļĨāļ°āļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨืāļ­āļ”āđ‚āļĢāļ„āđ€āļšāļēāļŦāļ§āļēāļ™āļŠāļ™ิāļ”āļ—ี่ 2 āđāļĨāļ°āļĄāļ°āđ€āļĢ็āļ‡āļšāļēāļ‡āļŠāļ™ิāļ” [11]

āđ‚āļĢāļ„āļ­้āļ§āļ™āđ€āļ›็āļ™āđ‚āļĢāļ„āļ—ี่āļ‹ัāļšāļ‹้āļ­āļ™āļ—ี่āļĄีāļœāļĨāļ•่āļ­āļāļēāļĢāđ€āļœāļēāļœāļĨāļēāļāļ‚āļ­āļ‡āļĢ่āļēāļ‡āļāļēāļĒāļ—ั้āļ‡āļŦāļĄāļ”āđāļĨāļ°āđ€āļี่āļĒāļ§āļ‚้āļ­āļ‡āļัāļšāļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļŠี่āļĒāļ‡āļ—ี่āđ€āļžิ่āļĄāļ‚ึ้āļ™āļ‚āļ­āļ‡āđ‚āļĢāļ„āļŦัāļ§āđƒāļˆāđāļĨāļ°āļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨืāļ­āļ” (CVD) āđāļĨāļ°āđ‚āļĢāļ„āđ€āļšāļēāļŦāļ§āļēāļ™āļ›āļĢāļ°āđ€āļ āļ— 2 (T2D) āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļŠ่āļ‡āļœāļĨāđƒāļŦ้āđ€āļิāļ”āļ›āļĢāļ°āđ‚āļĒāļŠāļ™์āļ•่āļ­āļŠุāļ‚āļ āļēāļžāļĄāļēāļāļĄāļēāļĒāđāļĨāļ°āđ€āļ›็āļ™āđ€āļ„āļĢื่āļ­āļ‡āļĄืāļ­āļŠํāļēāļ„ัāļāđƒāļ™āļāļēāļĢāļ•่āļ­āļŠู้āļัāļšāđ‚āļĢāļ„āļ­้āļ§āļ™āđāļĨāļ°āļāļēāļĢāđ€āļˆ็āļšāļ›่āļ§āļĒāļĢ่āļ§āļĄāļĢāļ§āļĄāļ–ึāļ‡āđ‚āļĢāļ„āļŦัāļ§āđƒāļˆāđāļĨāļ°āļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨืāļ­āļ” āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļŠ่āļ§āļĒāļ›้āļ­āļ‡āļัāļ™āļ—ั้āļ‡āļāļēāļĢāđ‚āļˆāļĄāļ•ีāđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļžัāļ’āļ™āļēāļ‚āļ­āļ‡āđ‚āļĢāļ„āļŦัāļ§āđƒāļˆāđāļĨāļ°āļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨืāļ­āļ”āđāļĨāļ°āđ€āļ›็āļ™āđ€āļ„āļĢื่āļ­āļ‡āļĄืāļ­āđƒāļ™āļāļēāļĢāļĢัāļāļĐāļēāļ—ี่āļŠํāļēāļ„ัāļāđƒāļ™āļāļēāļĢāļ›āļĢัāļšāļ›āļĢุāļ‡āļœāļĨāļĨัāļžāļ˜์āļŠํāļēāļŦāļĢัāļšāļœู้āļ›่āļ§āļĒāđ‚āļĢāļ„āļŦัāļ§āđƒāļˆāđāļĨāļ°āļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨืāļ­āļ” āļ›āļĢāļ°āđ‚āļĒāļŠāļ™์āļšāļēāļ‡āļ›āļĢāļ°āļāļēāļĢāļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒ āđ„āļ”้āđāļ่ āļāļēāļĢāļ—ํāļēāļ‡āļēāļ™āļ‚āļ­āļ‡āđ„āļĄāđ‚āļ•āļ„āļ­āļ™āđ€āļ”āļĢีāļĒāļ—ี่āđ€āļžิ่āļĄāļ‚ึ้āļ™āļāļēāļĢāļŸื้āļ™āļŸูāđāļĨāļ°āļ›āļĢัāļšāļ›āļĢุāļ‡ vasculature āđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļ›āļĨ่āļ­āļĒ myokines āļˆāļēāļāļāļĨ้āļēāļĄāđ€āļ™ื้āļ­āđ‚āļ„āļĢāļ‡āļĢ่āļēāļ‡āļ—ี่āļĢัāļāļĐāļēāļŦāļĢืāļ­āđ€āļžิ่āļĄāļāļēāļĢāļ—ํāļēāļ‡āļēāļ™āļ‚āļ­āļ‡āļŦัāļ§āđƒāļˆāđāļĨāļ°āļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨืāļ­āļ” āđƒāļ™āļāļēāļĢāļ•āļĢāļ§āļˆāļŠāļ­āļšāļ™ี้āđ€āļĢāļēāļˆāļ°āļžูāļ”āļ–ึāļ‡āļāļĨāđ„āļāļ—ี่āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļŠ่āļ‡āđ€āļŠāļĢิāļĄāļŠุāļ‚āļ āļēāļžāļŦัāļ§āđƒāļˆāđāļĨāļ°āļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨืāļ­āļ” āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđ€āļ›็āļ™āļ›āļĢāļ°āļˆํāļēāļĄีāļœāļĨāļ”ีāļ•่āļ­āļŠุāļ‚āļ āļēāļžāđ‚āļ”āļĒāļĢāļ§āļĄāļŦāļĨāļēāļĒāļ›āļĢāļ°āļāļēāļĢ āđāļĄ้āļ§่āļēāļāļēāļĢāļĨāļ”āļĨāļ‡āļ‚āļ­āļ‡āļĄāļ§āļĨāļāļēāļĒāđāļĨāļ°āđ„āļ‚āļĄัāļ™āļˆāļ°āđ„āļĄ่āđƒāļŠ่āļœāļĨāļĨัāļžāļ˜์āļŦāļĨัāļāļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒ āđāļ•่āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āđ„āļāļĨ่āđ€āļāļĨี่āļĒāđ‚āļĢāļ„āļ•่āļēāļ‡āđ† āļ—ี่āļĄāļēāļžāļĢ้āļ­āļĄāļัāļšāđ‚āļĢāļ„āļ­้āļ§āļ™ āļĢāļ§āļĄāļ–ึāļ‡ T2D āđāļĨāļ° CVD āļāļēāļĢāļĻึāļāļĐāļēāļĨ่āļēāļŠุāļ”āļŦāļĨāļēāļĒāļŠิ้āļ™āđāļŠāļ”āļ‡āđƒāļŦ้āđ€āļŦ็āļ™āļ§่āļēāļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļ­āļĒ่āļēāļ‡āļ•่āļ­āđ€āļ™ื่āļ­āļ‡āļĄีāļ„āļ§āļēāļĄāļŠัāļĄāļžัāļ™āļ˜์āļัāļšāđ€āļ„āļĢื่āļ­āļ‡āļŦāļĄāļēāļĒāļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāļ­ัāļāđ€āļŠāļšāļ—ี่āļĨāļ”āļĨāļ‡āļŠุāļ‚āļ āļēāļžāļāļēāļĢāđ€āļœāļēāļœāļĨāļēāļāļ—ี่āļ”ีāļ‚ึ้āļ™āļĨāļ”āļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļŠี่āļĒāļ‡āļ‚āļ­āļ‡āļ āļēāļ§āļ°āļŦัāļ§āđƒāļˆāļĨ้āļĄāđ€āļŦāļĨāļ§āđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļ­āļĒู่āļĢāļ­āļ”āđ‚āļ”āļĒāļĢāļ§āļĄāļ—ี่āļ”ีāļ‚ึ้āļ™ [13][14][15]āļĄีāļ›ัāļˆāļˆัāļĒāđ€āļŠี่āļĒāļ‡āļŦāļĨāļēāļĒāļ›āļĢāļ°āļāļēāļĢāļ—ี่āļ™ํāļēāđ„āļ›āļŠู่āļāļēāļĢāļžัāļ’āļ™āļēāđāļĨāļ°āļ„āļ§āļēāļĄāļ้āļēāļ§āļŦāļ™้āļēāļ‚āļ­āļ‡ CVD āđāļ•่āļŦāļ™ึ่āļ‡āđƒāļ™āļŠิ่āļ‡āļ—ี่āđ‚āļ”āļ”āđ€āļ”่āļ™āļ—ี่āļŠุāļ”āļ„ืāļ­āļāļēāļĢāđƒāļŠ้āļŠีāļ§ิāļ•āļ­āļĒู่āļ›āļĢāļ°āļˆํāļē āļāļēāļĢāđƒāļŠ้āļŠีāļ§ิāļ•āļ­āļĒู่āļ›āļĢāļ°āļˆํāļēāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āđ‚āļ”āļ”āđ€āļ”่āļ™āļ”้āļ§āļĒāđ‚āļĢāļ„āļ­้āļ§āļ™āđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđƒāļ™āļĢāļ°āļ”ัāļšāļ•่ํāļēāļ­āļĒ่āļēāļ‡āļ•่āļ­āđ€āļ™ื่āļ­āļ‡ āļ”ัāļ‡āļ™ั้āļ™āļāļēāļĢāđāļ—āļĢāļāđāļ‹āļ‡āļ§ิāļ–ีāļŠีāļ§ิāļ•āļ—ี่āļĄีāļˆุāļ”āļĄุ่āļ‡āļŦāļĄāļēāļĒāđ€āļžื่āļ­āđ€āļžิ่āļĄāļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđāļĨāļ°āļĨāļ”āđ‚āļĢāļ„āļ­้āļ§āļ™āļˆึāļ‡āđ€āļ›็āļ™āļ§ิāļ˜ีāļāļēāļĢāļĢัāļāļĐāļēāļ—ี่āļ™่āļēāļŠāļ™āđƒāļˆāđ€āļžื่āļ­āļ•่āļ­āļŠู้āļัāļš CVD āļ›āļĢāļ°āđ€āļ āļ—āļ—ี่āđ„āļĄ่āļĄีāļĄāļē āđāļ•่āļํāļēāđ€āļ™ิāļ”āļŠ่āļ§āļ™āđƒāļŦāļ่ [16]

āļ›ัāļˆāļˆัāļĒāđ€āļŠี่āļĒāļ‡āđ‚āļĢāļ„āļŦัāļ§āđƒāļˆāđāļĨāļ°āļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨืāļ­āļ”

āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđ€āļ›็āļ™āļ›āļĢāļ°āļˆํāļēāđ€āļี่āļĒāļ§āļ‚้āļ­āļ‡āļัāļšāļ›āļĢāļ°āđ‚āļĒāļŠāļ™์āļ•่āļ­āļŠุāļ‚āļ āļēāļžāļĄāļēāļāļĄāļēāļĒāđ€āļžื่āļ­āļĨāļ”āļāļēāļĢāļĨุāļāļĨāļēāļĄāđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļžัāļ’āļ™āļēāļ‚āļ­āļ‡āđ‚āļĢāļ„āļ­้āļ§āļ™ T2D āđāļĨāļ° CVD āļāļēāļĢāļ—āļ”āļĨāļ­āļ‡āļ—āļēāļ‡āļ„āļĨิāļ™ิāļāđāļšāļšāļŠุ่āļĄāļŦāļĨāļēāļĒāļ„āļĢั้āļ‡āđāļŠāļ”āļ‡āđƒāļŦ้āđ€āļŦ็āļ™āļ§่āļēāļ§ิāļ˜ีāļāļēāļĢāđƒāļ™āļāļēāļĢāļ”ํāļēāđ€āļ™ิāļ™āļŠีāļ§ิāļ•āļĢāļ§āļĄāļ–ึāļ‡āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđƒāļ™āļĢāļ°āļ”ัāļšāļ›āļēāļ™āļāļĨāļēāļ‡āđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļĢัāļšāļ›āļĢāļ°āļ—āļēāļ™āļ­āļēāļŦāļēāļĢāđ€āļžื่āļ­āļŠุāļ‚āļ āļēāļžāļŠ่āļ§āļĒāļ›āļĢัāļšāļ›āļĢุāļ‡āļŠุāļ‚āļ āļēāļžāļŦัāļ§āđƒāļˆāđāļĨāļ°āļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨืāļ­āļ”āđƒāļ™āļ›āļĢāļ°āļŠāļēāļāļĢāļ—ี่āļĄีāļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļŠี่āļĒāļ‡ āļšุāļ„āļ„āļĨāļ—ี่āļĄีāļ­āļēāļāļēāļĢāđ€āļĄāļ•āļēāļšāļ­āļĨิāļ‹ึāļĄāļ—ี่āđ€āļ‚้āļēāļĢ่āļ§āļĄāđƒāļ™āđ‚āļ›āļĢāđāļāļĢāļĄ 4 āđ€āļ”ืāļ­āļ™āļ‚āļ­āļ‡āļ­āļēāļŦāļēāļĢ (āļ‚้āļ­ āļˆํāļēāļัāļ” āđāļ„āļĨāļ­āļĢี่) āļŦāļĢืāļ­āļāļēāļĢāđāļ—āļĢāļāđāļ‹āļ‡āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļĄี adiposity āļĨāļ”āļĨāļ‡, āļĨāļ”āļ„āļ§āļēāļĄāļ”ัāļ™āđ‚āļĨāļŦิāļ•āļ‹ิāļŠāđ‚āļ•āļĨิāļ, diastolic āđāļĨāļ°āļ„่āļēāđ€āļ‰āļĨี่āļĒāđāļĨāļ°āđ„āļĨāđ‚āļ›āđ‚āļ›āļĢāļ•ีāļ™āļĢāļ§āļĄāđāļĨāļ°āļ„āļ§āļēāļĄāļŦāļ™āļēāđāļ™่āļ™āļ•่ํāļē (LDL) āđ‚āļ›āļĢāđ„āļŸāļĨ์āđ„āļ‚āļĄัāļ™āļ„āļ­āđ€āļĨāļŠāđ€āļ•āļ­āļĢāļ­āļĨāđ€āļĄื่āļ­āđ€āļ—ีāļĒāļšāļัāļšāļāļĨุ่āļĄāļ„āļ§āļšāļ„ุāļĄ āļāļēāļĢāđāļ—āļĢāļāđāļ‹āļ‡āļ—ั้āļ‡āļ­āļēāļŦāļēāļĢāđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļŠ่āļ§āļĒāļ›āļĢัāļšāļ›āļĢุāļ‡āļœāļĨāļĨัāļžāļ˜์āļ‚āļ­āļ‡āļŦัāļ§āđƒāļˆāđāļĨāļ°āļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨืāļ­āļ”āđ€āļŦāļĨ่āļēāļ™ี้āđƒāļ™āļĢāļ°āļ”ัāļšāļ—ี่āđƒāļāļĨ้āđ€āļ„ีāļĒāļ‡āļัāļ™ [17]

āļāļēāļĢāļĻึāļāļĐāļēāļ่āļ­āļ™āļŦāļ™้āļēāļ™ี้āļŦāļĨāļēāļĒāļŠิ้āļ™āđ„āļ”้āļ•āļĢāļ§āļˆāļŠāļ­āļšāļœāļĨāļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāļĢัāļšāļ›āļĢāļ°āļ—āļēāļ™āļ­āļēāļŦāļēāļĢāđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļ­āļĒ่āļēāļ‡āļ­ิāļŠāļĢāļ°āļŦāļĢืāļ­āļĢāļ§āļĄāļัāļ™āļ•่āļ­āļāļēāļĢāđ€āļœāļēāļœāļĨāļēāļāđāļĨāļ°āļŠุāļ‚āļ āļēāļžāļŦัāļ§āđƒāļˆāđāļĨāļ°āļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨืāļ­āļ”āđāļĨāļ°āđ„āļ”้āļžิāļˆāļēāļĢāļ“āļēāđāļĨ้āļ§āļ§่āļēāļ­āļēāļŦāļēāļĢāļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļŦāļĢืāļ­āļāļēāļĢāļĢāļ§āļĄāļัāļ™āļ‚āļ­āļ‡āļ­āļēāļŦāļēāļĢāđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļ—ํāļēāđƒāļŦ้āđ€āļิāļ”āļāļēāļĢāļĨāļ”āļ™้ํāļēāļŦāļ™ัāļāļĨāļ”āļ„āļ§āļēāļĄāļ­้āļ§āļ™āđƒāļ™āļ­āļ§ัāļĒāļ§āļ°āļ āļēāļĒāđƒāļ™āļĨāļ”āđ„āļ•āļĢāļāļĨีāđ€āļ‹āļ­āđ„āļĢāļ”์āđƒāļ™āļžāļĨāļēāļŠāļĄāļēāļĢāļ°āļ”ัāļšāļ™้ํāļēāļ•āļēāļĨāđƒāļ™āđ€āļĨืāļ­āļ”āļĢāļ°āļ”ัāļš HDL āđāļĨāļ°āļ„āļ§āļēāļĄāļ”ัāļ™āđ‚āļĨāļŦิāļ•āđāļĨāļ°āļ›āļĢัāļšāļ›āļĢุāļ‡ VO2max āļ—ี่āļŠํāļēāļ„ัāļ, āļŦāļĨāļēāļĒāļœāļĨāļ›āļĢāļ°āđ‚āļĒāļŠāļ™์āđ€āļŦāļĨ่āļēāļ™ี้āļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļˆāļ°āđ€āļŦ็āļ™āđ„āļ”้āļŠัāļ”āđ€āļ›็āļ™āļ­ิāļŠāļĢāļ°āļˆāļēāļāļāļēāļĢāļĨāļ”āļ™้ํāļēāļŦāļ™ัāļ. āļāļēāļĢāļĻึāļāļĐāļēāđāļŠāļ”āļ‡āđƒāļŦ้āđ€āļŦ็āļ™āļ§่āļēāļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āļ›āļĢัāļšāļ›āļĢุāļ‡āļāļēāļĢāđ€āļœāļēāļœāļĨāļēāļāđāļĨāļ°āļŠุāļ‚āļ āļēāļžāļŦัāļ§āđƒāļˆāđāļĨāļ°āļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨืāļ­āļ”āđ‚āļ”āļĒāđ„āļĄ่āļ‚ึ้āļ™āļัāļšāļāļēāļĢāđ€āļ›āļĨี่āļĒāļ™āđāļ›āļĨāļ‡āļ‚āļ­āļ‡āļ™้ํāļēāļŦāļ™ัāļāļ•ัāļ§āļĢāļ§āļĄāļ–ึāļ‡āļŠāļ āļēāļ§āļ°āļŠāļĄāļ”ุāļĨāļ‚āļ­āļ‡āļāļĨูāđ‚āļ„āļŠāļ—ี่āļ”ีāļ‚ึ้āļ™āļāļēāļĢāļ—ํāļēāļ‡āļēāļ™āļ‚āļ­āļ‡āđ€āļĒื่āļ­āļšุāļœāļ™ัāļ‡āļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨืāļ­āļ”āļ„āļ§āļēāļĄāļ”ัāļ™āđ‚āļĨāļŦิāļ•āđāļĨāļ°āļĢāļ°āļ”ัāļš HDL āļ‚้āļ­āļĄูāļĨāđ€āļŦāļĨ่āļēāļ™ี้āļš่āļ‡āļšāļ­āļāļ–ึāļ‡āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđ‚āļ”āļĒāđ„āļĄ่āļ‚ึ้āļ™āļัāļšāļāļēāļĢāđ€āļ›āļĨี่āļĒāļ™āđāļ›āļĨāļ‡āļ‚āļ­āļ‡āļĄāļ§āļĨāļāļēāļĒāļŠ่āļ‡āļœāļĨāđƒāļŦ้āļŠุāļ‚āļ āļēāļžāļŦัāļ§āđƒāļˆāđāļĨāļ°āļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨืāļ­āļ”āđāļĨāļ°āļāļēāļĢāđ€āļœāļēāļœāļĨāļēāļāļ”ีāļ‚ึ้āļ™āļ­āļĒ่āļēāļ‡āļĄีāļ™ัāļĒāļŠํāļēāļ„ัāļ āđāļĄ้āļ§่āļēāļāļēāļĢāļ§ิāđ€āļ„āļĢāļēāļ°āļŦ์āđ‚āļ”āļĒāļĨāļ°āđ€āļ­ีāļĒāļ”āđ€āļี่āļĒāļ§āļัāļšāļœāļĨāļāļĢāļ°āļ—āļšāļĄāļēāļāļĄāļēāļĒāļ‚āļ­āļ‡āļ­āļēāļŦāļēāļĢāļ•่āļ­āļŠุāļ‚āļ āļēāļž cardiometabolic āļ­āļĒู่āļ™āļ­āļāļ‚āļ­āļšāđ€āļ‚āļ•āļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāļ—āļšāļ—āļ§āļ™āļ§āļĢāļĢāļ“āļāļĢāļĢāļĄāļ™ี้ āđāļ•่āđ„āļĄ่āļ„āļ§āļĢāļĨāļ°āđ€āļĨāļĒāļ„āļ§āļēāļĄāļŠํāļēāļ„ัāļāļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāļĢัāļšāļ›āļĢāļ°āļ—āļēāļ™āļ­āļēāļŦāļēāļĢāđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļ„āļ§āļšāļ„ู่āļัāļ™āđ„āļ› āđ€āļ™ื่āļ­āļ‡āļˆāļēāļāļāļēāļĢāļĻึāļāļĐāļēāļˆํāļēāļ™āļ§āļ™āļĄāļēāļāđāļŠāļ”āļ‡āđƒāļŦ้āđ€āļŦ็āļ™āļ§่āļēāļŠุāļ‚āļ āļēāļž cardiometabolic āļ”ีāļ‚ึ้āļ™āđƒāļ™āļĢāļ°āļ”ัāļšāļ—ี่āļŠูāļ‡āļ‚ึ้āļ™āđƒāļ™āļāļēāļĢāļ•āļ­āļšāļŠāļ™āļ­āļ‡āļ•่āļ­āđ‚āļ›āļĢāđāļāļĢāļĄāļ„āļ§āļšāļ„ุāļĄāļ­āļēāļŦāļēāļĢāđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđāļšāļšāļĢāļ§āļĄāđ€āļĄื่āļ­āđ€āļ—ีāļĒāļšāļัāļšāļāļēāļĢāđāļ—āļĢāļāđāļ‹āļ‡āđ€āļžีāļĒāļ‡āļ­āļĒ่āļēāļ‡āđ€āļ”ีāļĒāļ§ [17]

āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļĄีāļœāļĨāļ„āļĨ้āļēāļĒāļัāļ™āļ•่āļ­āļāļēāļĢāļ›āļĢัāļšāļ›āļĢุāļ‡āļŦัāļ§āđƒāļˆāđāļĨāļ°āļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨืāļ­āļ”āđƒāļ™āļ§ิāļŠāļē normoglycemic āđāļšāļšāļĨีāļ™āđāļĨāļ°āļ™้ํāļēāļŦāļ™ัāļāđ€āļิāļ™ āđƒāļ™āļāļēāļĢāļĻึāļāļĐāļē 1 āļ›ีāļ‚āļ­āļ‡āļšุāļ„āļ„āļĨāļ—ี่āđ„āļĄ่āđ„āļ”้āđ€āļ›็āļ™āđ‚āļĢāļ„āļ­้āļ§āļ™āļ„่āļēāđƒāļŠ้āļˆ่āļēāļĒāļžāļĨัāļ‡āļ‡āļēāļ™āđ€āļžิ่āļĄāļ‚ึ้āļ™ 16-20% (āļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļ—ุāļāļĢูāļ›āđāļšāļš) āđ‚āļ”āļĒāđ„āļĄ่āļĄีāļāļēāļĢāđāļ—āļĢāļāđāļ‹āļ‡āļ­āļēāļŦāļēāļĢāļŠ่āļ‡āļœāļĨāđƒāļŦ้āļĄāļ§āļĨāđ„āļ‚āļĄัāļ™āđƒāļ™āļĢ่āļēāļ‡āļāļēāļĒāļĨāļ”āļĨāļ‡ 22.3% āđāļĨāļ°āļĨāļ”āļ„āļ­āđ€āļĨāļŠāđ€āļ•āļ­āļĢāļ­āļĨ LDL āļ­ัāļ•āļĢāļēāļŠ่āļ§āļ™āļ„āļ­āđ€āļĨāļŠāđ€āļ•āļ­āļĢāļ­āļĨāļĢāļ§āļĄ / HDL āđāļĨāļ°āļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļ‚้āļĄāļ‚้āļ™āļ‚āļ­āļ‡āđ‚āļ›āļĢāļ•ีāļ™ C-reactive āļ›ัāļˆāļˆัāļĒāđ€āļŠี่āļĒāļ‡āļ—ั้āļ‡āļŦāļĄāļ”āļ—ี่āđ€āļี่āļĒāļ§āļ‚้āļ­āļ‡āļัāļš CVD āđƒāļ™āļœู้āļ—ี่āļĄีāļ™้ํāļēāļŦāļ™ัāļāđ€āļิāļ™āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļ—ี่āļĄีāļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļ‚้āļĄāļ‚้āļ™āļ•่ํāļē 7-9 āđ€āļ”ืāļ­āļ™ (āđ€āļ”ิāļ™ ~ 19 āļāļĄ. āļ•่āļ­āļŠัāļ›āļ”āļēāļŦ์āļ—ี่ 40-55% VO2peak) āđ€āļžิ่āļĄāļŠāļĄāļĢāļĢāļ–āļ āļēāļžāļŦัāļ§āđƒāļˆāđāļĨāļ°āļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨืāļ­āļ”āļ­āļĒ่āļēāļ‡āļĄีāļ™ัāļĒāļŠํāļēāļ„ัāļāđ€āļĄื่āļ­āđ€āļ—ีāļĒāļšāļัāļšāļšุāļ„āļ„āļĨāļ—ี่āļ­āļĒู่āļ›āļĢāļ°āļˆํāļē āļ‚้āļ­āļĄูāļĨāđ€āļŦāļĨ่āļēāļ™ี้āļĢ่āļ§āļĄāļัāļ™āļš่āļ‡āļŠี้āļ§่āļēāļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļŠ่āļ§āļĒāļĨāļ”āļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļŠี่āļĒāļ‡āļ‚āļ­āļ‡āļŦāļĢืāļ­āļ„āļ§āļēāļĄāļĢุāļ™āđāļĢāļ‡āļ‚āļ­āļ‡ CVD āđƒāļ™āļ­āļēāļŠāļēāļŠāļĄัāļ„āļĢāļ—ี่āđ„āļĄ่āļ•ิāļ”āļĄัāļ™ āļ­้āļ§āļ™ āļŦāļĢืāļ­āđ€āļ›็āļ™āđ‚āļĢāļ„āđ€āļšāļēāļŦāļ§āļēāļ™āļ›āļĢāļ°āđ€āļ āļ— 2 [17]

āļāļēāļĢāļŸื้āļ™āļŸูāļŠāļĄāļĢāļĢāļ–āļ āļēāļžāļŦัāļ§āđƒāļˆ

āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļĒัāļ‡āđ€āļ›็āļ™āļāļēāļĢāļĢัāļāļĐāļēāļ—ี่āļŠํāļēāļ„ัāļāļŠํāļēāļŦāļĢัāļšāļœู้āļ›่āļ§āļĒāļ—ี่āđ€āļ›็āļ™āđ‚āļĢāļ„āļŦัāļ§āđƒāļˆāđāļĨāļ°āļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨืāļ­āļ” āļāļēāļĢāļ—āļšāļ—āļ§āļ™āļ­āļĒ่āļēāļ‡āđ€āļ›็āļ™āļĢāļ°āļšāļšāļˆāļēāļāļāļēāļĢāļĻึāļāļĐāļē 63 āļĢāļēāļĒāļāļēāļĢāļžāļšāļ§่āļēāļāļēāļĢāļŸื้āļ™āļŸูāļŦัāļ§āđƒāļˆāđ‚āļ”āļĒāđƒāļŠ้āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļŠ่āļ§āļĒāļ›āļĢัāļšāļ›āļĢุāļ‡āļāļēāļĢāļ—ํāļēāļ‡āļēāļ™āļ‚āļ­āļ‡āļŦัāļ§āđƒāļˆāđāļĨāļ°āļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨืāļ­āļ” āļāļēāļĢāļĻึāļāļĐāļēāđ€āļŦāļĨ่āļēāļ™ี้āļ›āļĢāļ°āļāļ­āļšāļ”้āļ§āļĒāļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđāļšāļšāđāļ­āđ‚āļĢāļšิāļ„āđƒāļ™āļĢูāļ›āđāļšāļšāļ•่āļēāļ‡āđ† āļ—ี่āļŠ่āļ§āļ‡āļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļ‚้āļĄ (āļ•ั้āļ‡āđāļ•่ 50 āļ–ึāļ‡ 95% VO2) āđƒāļ™āļŠ่āļ§āļ‡āđ€āļ§āļĨāļēāļ•่āļēāļ‡āđ† (1–47 āđ€āļ”ืāļ­āļ™) āđ‚āļ”āļĒāļĢāļ§āļĄāđāļĨ้āļ§āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļŠ่āļ§āļĒāļĨāļ”āļāļēāļĢāđ€āļŠีāļĒāļŠีāļ§ิāļ•āļ—ี่āđ€āļี่āļĒāļ§āļ‚้āļ­āļ‡āļัāļš CVD āļĨāļ”āļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļŠี่āļĒāļ‡āļ‚āļ­āļ‡ MI āđāļĨāļ°āļ„ุāļ“āļ āļēāļžāļŠีāļ§ิāļ•āļ—ี่āļ”ีāļ‚ึ้āļ™ āļāļēāļĢāļĻึāļāļĐāļēāļ­ื่āļ™āļ”ูāđ‚āļ”āļĒāđ€āļ‰āļžāļēāļ°āđƒāļ™āļœู้āļ›่āļ§āļĒāļ—ี่āļĄีāļāļēāļĢāļœ่āļēāļ•ัāļ”āļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨืāļ­āļ”āļŦāļĨัāļ‡āļāļēāļĢāļŸื้āļ™āļŸู āļœู้āļ›่āļ§āļĒāļ—ี่āļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒ 60 āļ™āļēāļ—ีāļ•่āļ­āļ§ัāļ™āļ”้āļ§āļĒ ergometer āļĢāļ­āļšāđ€āļ›็āļ™āđ€āļ§āļĨāļē 4 āļŠัāļ›āļ”āļēāļŦ์āļĄีāļāļēāļĢāđ„āļŦāļĨāđ€āļ§ีāļĒāļ™āļ‚āļ­āļ‡āđ€āļĨืāļ­āļ”āđ€āļžิ่āļĄāļ‚ึ้āļ™ (29%) āđāļĨāļ°āļ›āļĢัāļšāļ›āļĢุāļ‡āļāļēāļĢāļ‚āļĒāļēāļĒāļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨืāļ­āļ”āļ—ี่āļ‚ึ้āļ™āļัāļš endothelium āļāļēāļĢāļĻึāļāļĐāļēāļĨ่āļēāļŠุāļ”āđƒāļŦ้āđ‚āļ›āļĢāđāļāļĢāļĄāļāļēāļĢāļŸื้āļ™āļŸูāļŠāļĄāļĢāļĢāļ–āļ āļēāļžāļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđāļšāļšāđāļ­āđ‚āļĢāļšิāļ„āļŠ่āļ§āļ™āļšุāļ„āļ„āļĨāļŠํāļēāļŦāļĢัāļšāļœู้āļ›่āļ§āļĒāļ—ี่āļĄีāļāļĨ้āļēāļĄāđ€āļ™ื้āļ­āļŦัāļ§āđƒāļˆāļ•āļēāļĒāđ€āļ‰ีāļĒāļšāļžāļĨัāļ™āđ€āļ›็āļ™āđ€āļ§āļĨāļē 1 āļ›ีāļŦāļĨัāļ‡āļˆāļēāļāļāļēāļĢāļœ่āļēāļ•ัāļ”āļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨืāļ­āļ”āļŦัāļ§āđƒāļˆ āļœู้āļ›่āļ§āļĒāļ—ี่āđ€āļ‚้āļēāļĢัāļšāļāļēāļĢāļŸื้āļ™āļŸูāļŠāļĄāļĢāļĢāļ–āļ āļēāļžāļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđ„āļ”้āđ€āļžิ่āļĄāļŠัāļ”āļŠ่āļ§āļ™āļāļēāļĢāļ‚ัāļšāļ­āļ­āļ (āļāļĨุ่āļĄāļ„āļ§āļšāļ„ุāļĄ 60.81 āđ€āļ—ีāļĒāļšāļัāļš 53%) āđ€āļžิ่āļĄāļ„āļ§āļēāļĄāļ—āļ™āļ—āļēāļ™āļ•่āļ­āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđāļĨāļ°āļĨāļ”āļ›ัāļˆāļˆัāļĒāđ€āļŠี่āļĒāļ‡āđ‚āļĢāļ„āļŦัāļ§āđƒāļˆāđāļĨāļ°āļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨืāļ­āļ” 6 āđ€āļ”ืāļ­āļ™āļŦāļĨัāļ‡āļˆāļēāļāđ€āļĢิ่āļĄāđ‚āļ›āļĢāđāļāļĢāļĄāļāļēāļĢāļŸื้āļ™āļŸูāļŠāļĄāļĢāļĢāļ–āļ āļēāļžāļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒ āļāļēāļĢāļ›āļĢัāļšāļ›āļĢุāļ‡āļŠุāļ‚āļ āļēāļžāļŦัāļ§āđƒāļˆāđāļĨāļ°āļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨืāļ­āļ”āđƒāļ™āļœู้āļ›่āļ§āļĒāļ—ี่āļĄีāļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨืāļ­āļ”āļŦāļĢืāļ­āļŦāļĨัāļ‡ MI āļ™่āļēāļˆāļ°āđ€āļ›็āļ™āļœāļĨāļĄāļēāļˆāļēāļāļāļēāļĢāđ„āļŦāļĨāđ€āļ§ีāļĒāļ™āļ‚āļ­āļ‡āļāļĨ้āļēāļĄāđ€āļ™ื้āļ­āļŦัāļ§āđƒāļˆāļ•āļēāļĒāļ—ี่āđ€āļžิ่āļĄāļ‚ึ้āļ™āđƒāļ™āļāļēāļĢāļ•āļ­āļšāļŠāļ™āļ­āļ‡āļ•่āļ­āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļ­āļĒ่āļēāļ‡āđ„āļĢāļ็āļ•āļēāļĄāļˆํāļēāđ€āļ›็āļ™āļ•้āļ­āļ‡āļĄีāļāļēāļĢāļ§ิāļˆัāļĒāđ€āļžิ่āļĄāđ€āļ•ิāļĄāđ€āļžื่āļ­āļ—ํāļēāļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļ‚้āļēāđƒāļˆāļāļĨāđ„āļāđ€āļŦāļĨ่āļēāļ™ี้āļ­āļĒ่āļēāļ‡āļ–่āļ­āļ‡āđāļ—้ [18]

āļĨัāļāļĐāļ“āļ°āļŦāļ™ึ่āļ‡āļ—ี่āļํāļēāļŦāļ™āļ”āļ‚āļ­āļ‡āļ āļēāļ§āļ°āļŦัāļ§āđƒāļˆāļĨ้āļĄāđ€āļŦāļĨāļ§āļ„ืāļ­āļāļēāļĢāđāļž้āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļ‹ึ่āļ‡āļŠ่āļ‡āļœāļĨāđƒāļŦ้āļĄีāđƒāļšāļŠั่āļ‡āļĒāļēāļžัāļāđ€āļ•ีāļĒāļ‡āļŠํāļēāļŦāļĢัāļšāļœู้āļ›่āļ§āļĒāđ€āļŦāļĨ่āļēāļ™ี้āļˆāļ™āļ–ึāļ‡āļ›ี 1950 āļ­āļĒ่āļēāļ‡āđ„āļĢāļ็āļ•āļēāļĄāļ•āļ­āļ™āļ™ี้āđ„āļ”้āđāļŠāļ”āļ‡āđƒāļŦ้āđ€āļŦ็āļ™āļ§่āļēāđ‚āļ›āļĢāđāļāļĢāļĄāļāļēāļĢāļŸื้āļ™āļŸูāļŠāļĄāļĢāļĢāļ–āļ āļēāļžāļ—ี่āđ„āļ”้āļĢัāļšāļāļēāļĢāļ•āļĢāļ§āļˆāļŠāļ­āļšāđ‚āļ”āļĒāđƒāļŠ้āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļ—ี่āļĄีāļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļ‚้āļĄāļ‚้āļ™āļ›āļēāļ™āļāļĨāļēāļ‡āļ™ั้āļ™āļ›āļĨāļ­āļ”āļ ัāļĒāļŠํāļēāļŦāļĢัāļšāļœู้āļ›่āļ§āļĒāļŦัāļ§āđƒāļˆāļĨ้āļĄāđ€āļŦāļĨāļ§āđāļĨāļ°āļ•āļ­āļ™āļ™ี้āđ„āļ”้āļāļĨāļēāļĒāđ€āļ›็āļ™āļ§ิāļ˜ีāļāļēāļĢāļĢัāļāļĐāļēāļ—ี่āļŠํāļēāļ„ัāļāļŠํāļēāļŦāļĢัāļšāļœู้āļ›่āļ§āļĒāļ—ี่āļĄีāļ āļēāļ§āļ°āļŦัāļ§āđƒāļˆāļĨ้āļĄāđ€āļŦāļĨāļ§ āļāļēāļĢāļ§ิāđ€āļ„āļĢāļēāļ°āļŦ์āļ­āļ ิāļĄāļēāļ™āđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļ—āļšāļ—āļ§āļ™āļ§āļĢāļĢāļ“āļāļĢāļĢāļĄāļ­āļĒ่āļēāļ‡āđ€āļ›็āļ™āļĢāļ°āļšāļšāđāļŠāļ”āļ‡āđƒāļŦ้āđ€āļŦ็āļ™āļ§่āļēāļāļēāļĢāļึāļāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđƒāļ™āļœู้āļ›่āļ§āļĒāļ āļēāļ§āļ°āļŦัāļ§āđƒāļˆāļĨ้āļĄāđ€āļŦāļĨāļ§āļĄีāļ„āļ§āļēāļĄāļŠัāļĄāļžัāļ™āļ˜์āļัāļšāļ„ุāļ“āļ āļēāļžāļŠีāļ§ิāļ•āļ—ี่āļ”ีāļ‚ึ้āļ™āļĨāļ”āļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļŠี่āļĒāļ‡āļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāđ€āļ‚้āļēāļĢัāļšāļāļēāļĢāļĢัāļāļĐāļēāđƒāļ™āđ‚āļĢāļ‡āļžāļĒāļēāļšāļēāļĨāđāļĨāļ°āļ­ัāļ•āļĢāļēāļāļēāļĢāđ€āļŠีāļĒāļŠีāļ§ิāļ•āđƒāļ™āļĢāļ°āļĒāļ°āļĒāļēāļ§āļĨāļ”āļĨāļ‡ āļāļēāļĢāļĻึāļāļĐāļēāļŦāļ™ึ่āļ‡āļ‚āļ­āļ‡āļœู้āļ›่āļ§āļĒāļ āļēāļ§āļ°āļŦัāļ§āđƒāļˆāļĨ้āļĄāđ€āļŦāļĨāļ§āļžāļšāļ§่āļēāļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđāļšāļšāđāļ­āđ‚āļĢāļšิāļ„ (āļāļēāļĢāđ€āļ”ิāļ™āļŦāļĢืāļ­āļāļēāļĢāļ‚ี่āļˆัāļāļĢāļĒāļēāļ™) āļ—ี่ 60-70% āļ‚āļ­āļ‡āļ­ัāļ•āļĢāļēāļāļēāļĢāđ€āļ•้āļ™āļ‚āļ­āļ‡āļŦัāļ§āđƒāļˆāļŠํāļēāļĢāļ­āļ‡ 3-5 āļ„āļĢั้āļ‡āļ•่āļ­āļŠัāļ›āļ”āļēāļŦ์āļĄāļēāļ™āļēāļ™āļāļ§่āļē 3 āļ›ีāļ™ํāļēāđ„āļ›āļŠู่āļŠุāļ‚āļ āļēāļžāļ—ี่āļ”ีāļ‚ึ้āļ™āđāļĨāļ°āļ„ุāļ“āļ āļēāļžāļŠีāļ§ิāļ•āđ‚āļ”āļĒāļĢāļ§āļĄ (āļํāļēāļŦāļ™āļ”āđ‚āļ”āļĒāđāļšāļšāļŠāļ­āļšāļ–āļēāļĄ Kansas City Cardiomyopathy āļ—ี่āļĢāļēāļĒāļ‡āļēāļ™āļ”้āļ§āļĒāļ•āļ™āđ€āļ­āļ‡āđāļšāļšāļŠāļ­āļšāļ–āļēāļĄāđ€āļ‰āļžāļēāļ°āđ‚āļĢāļ„ 23 āļ„ํāļēāļ–āļēāļĄ) āļāļēāļĢāļĻึāļāļĐāļēāļ­ื่āļ™ āđ† āđāļŠāļ”āļ‡āđƒāļŦ้āđ€āļŦ็āļ™āļ§่āļēāļāļēāļĢāļŸื้āļ™āļŸูāļŠāļĄāļĢāļĢāļ–āļ āļēāļžāđ‚āļ”āļĒāđƒāļŠ้āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđƒāļ™āļĢāļ°āļ”ัāļšāļ›āļēāļ™āļāļĨāļēāļ‡āđƒāļ™āļœู้āļ›่āļ§āļĒāļ āļēāļ§āļ°āļŦัāļ§āđƒāļˆāļĨ้āļĄāđ€āļŦāļĨāļ§āļŠ่āļ§āļĒāđ€āļžิ่āļĄāļŠāļĄāļĢāļĢāļ–āļ āļēāļžāļ—āļēāļ‡āļŦัāļ§āđƒāļˆāđāļĨāļ°āļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨืāļ­āļ”āđāļĨāļ°āđ€āļžิ่āļĄāļ„āļ§āļēāļĄāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āđƒāļ™āļāļēāļĢāļ­āļ”āļ—āļ™āđƒāļ™āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđāļĨāļ° VO2max (āđ€āļžิ่āļĄāļ‚ึ้āļ™ 12-31%) [18]

āļāļēāļĢāļĻึāļāļĐāļēāļĨ่āļēāļŠุāļ”āđ„āļ”้āļ•āļĢāļ§āļˆāļŠāļ­āļšāļœāļĨāļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļ—ี่āļĄีāļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļ‚้āļĄāļ‚้āļ™āļŠูāļ‡āļ•่āļ­āļœู้āļ›่āļ§āļĒāļ—ี่āļĄีāļ āļēāļ§āļ°āļŦัāļ§āđƒāļˆāļĨ้āļĄāđ€āļŦāļĨāļ§ āļāļēāļĢāļĻึāļāļĐāļēāļĨ่āļēāļŠุāļ”āļžāļšāļ§่āļē 12 āļŠัāļ›āļ”āļēāļŦ์āļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāļึāļāļŠ่āļ§āļ‡āļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļ‚้āļĄāļŠูāļ‡ (HIIT) āđƒāļ™āļœู้āļ›่āļ§āļĒāļ āļēāļ§āļ°āļŦัāļ§āđƒāļˆāļĨ้āļĄāđ€āļŦāļĨāļ§ (āļ—ี่āļĄีāđ€āļĻāļĐāļŠ่āļ§āļ™āļāļēāļĢāļ‚ัāļšāļ­āļ­āļāļĨāļ”āļĨāļ‡) āļ™ั้āļ™āļ—āļ™āđ„āļ”้āļ”ีāđāļĨāļ°āļĄีāļ›āļĢāļ°āđ‚āļĒāļŠāļ™์āļ—ี่āļ„āļĨ้āļēāļĒāļ„āļĨึāļ‡āļัāļ™āđ€āļĄื่āļ­āđ€āļ—ีāļĒāļšāļัāļšāļœู้āļ›่āļ§āļĒāļ—ี่āđ„āļ”้āļĢัāļšāļāļēāļĢāļึāļāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļ•่āļ­āđ€āļ™ื่āļ­āļ‡āđƒāļ™āļĢāļ°āļ”ัāļšāļ›āļēāļ™āļāļĨāļēāļ‡ (MCE) āļĢāļ§āļĄāļ–ึāļ‡āļāļēāļĢāļ›āļĢัāļšāļ›āļĢุāļ‡āļāļēāļĢāđ€āļ›āļĨี่āļĒāļ™āđāļ›āļĨāļ‡āļ‚āļ­āļ‡āļāļĢāļ°āđ€āļ›๋āļēāļŦāļ™้āļēāļ—้āļ­āļ‡āļ”้āļēāļ™āļ‹้āļēāļĒāđāļĨāļ°āļ„āļ§āļēāļĄāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āđƒāļ™āļāļēāļĢāđ€āļ•้āļ™āđāļ­āđ‚āļĢāļšิāļ āļāļēāļĢāļĻึāļāļĐāļēāđāļĒāļāļ•่āļēāļ‡āļŦāļēāļāļžāļšāļ§่āļē 4 āļŠัāļ›āļ”āļēāļŦ์āļ‚āļ­āļ‡ HIIT āđƒāļ™āļœู้āļ›่āļ§āļĒāļ āļēāļ§āļ°āļŦัāļ§āđƒāļˆāļĨ้āļĄāđ€āļŦāļĨāļ§āļ—ี่āļĄีāđ€āļĻāļĐāļŠ่āļ§āļ™āļāļēāļĢāļ‚ัāļšāļ­āļ­āļāļ—ี่āđ€āļ็āļšāļĢัāļāļĐāļēāđ„āļ§้āļŠ่āļ§āļĒāļ›āļĢัāļšāļ›āļĢุāļ‡ VO2peak āđāļĨāļ°āļĨāļ”āļ„āļ§āļēāļĄāļœิāļ”āļ›āļāļ•ิāļ‚āļ­āļ‡ diastolic āđ€āļĄื่āļ­āđ€āļ—ีāļĒāļšāļัāļšāļ—ั้āļ‡āļ„่āļēāļ่āļ­āļ™āļāļēāļĢāļึāļāļ­āļšāļĢāļĄāđāļĨāļ°āđ€āļĄื่āļ­āđ€āļ—ีāļĒāļšāļัāļšāļāļĨุ่āļĄ MCE āļāļēāļĢāļĻึāļāļĐāļēāđ€āļŦāļĨ่āļēāļ™ี้āļš่āļ‡āļŠี้āļ§่āļēāļāļēāļĢāļึāļāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļ—ั้āļ‡āđƒāļ™āļĢāļ°āļ”ัāļšāļ›āļēāļ™āļāļĨāļēāļ‡āđāļĨāļ°āļĢāļ°āļ”ัāļšāļŠูāļ‡āļŠ่āļ§āļĒāļ›āļĢัāļšāļ›āļĢุāļ‡āļāļēāļĢāļ—ํāļēāļ‡āļēāļ™āļ‚āļ­āļ‡āļŦัāļ§āđƒāļˆāđāļĨāļ°āļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨืāļ­āļ”āđƒāļ™āļœู้āļ›่āļ§āļĒāļ āļēāļ§āļ°āļŦัāļ§āđƒāļˆāļĨ้āļĄāđ€āļŦāļĨāļ§āļ‹ึ่āļ‡āļ™่āļēāļˆāļ°āđ€āļี่āļĒāļ§āļ‚้āļ­āļ‡āļัāļšāļāļēāļĢāļ‚āļĒāļēāļĒāļŦāļĨāļ­āļ”āđ€āļĨืāļ­āļ”āļ—ี่āļ‚ึ้āļ™āļัāļš endothelium āļ—ี่āđ€āļžิ่āļĄāļ‚ึ้āļ™āđāļĨāļ°āļ„āļ§āļēāļĄāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āđƒāļ™āļāļēāļĢāđ€āļ•้āļ™āđāļ­āđ‚āļĢāļšิāļāļ—ี่āļ”ีāļ‚ึ้āļ™ [18]

āļ›āļĢāļ°āđ‚āļĒāļŠāļ™์āļ­ื่āļ™āđ†

āļāļĢāļ°āļ”ูāļāđāļĨāļ°āļāļĨ้āļēāļĄāđ€āļ™ื้āļ­

āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđ€āļ›็āļ™āļ›āļĢāļ°āļˆํāļēāđ€āļ›็āļ™āļŠิ่āļ‡āļŠํāļēāļ„ัāļāļŠํāļēāļŦāļĢัāļšāļāļēāļĢāļŠāļĢ้āļēāļ‡āļāļĢāļ°āļ”ูāļāđāļĨāļ°āļāļĨ้āļēāļĄāđ€āļ™ื้āļ­āļ—ี่āđāļ‚็āļ‡āđāļĢāļ‡āđƒāļ™āđ€āļ”็āļ āđāļ•่āļ็āļĄีāļ„āļ§āļēāļĄāļŠํāļēāļ„ัāļāđ€āļ—่āļēāđ€āļ—ีāļĒāļĄāļัāļ™āļัāļšāļœู้āļŠูāļ‡āļ­āļēāļĒุ āļāļĢāļ°āļ”ูāļāđāļĨāļ°āļāļĨ้āļēāļĄāđ€āļ™ื้āļ­āļ—ํāļēāļ‡āļēāļ™āļĢ่āļ§āļĄāļัāļ™āđ€āļžื่āļ­āļŠāļ™ัāļšāļŠāļ™ุāļ™āļāļēāļĢāđ€āļ„āļĨื่āļ­āļ™āđ„āļŦāļ§āļ›āļĢāļ°āļˆํāļēāļ§ัāļ™ āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđ€āļŠāļĢิāļĄāļŠāļĢ้āļēāļ‡āļāļĨ้āļēāļĄāđ€āļ™ื้āļ­ āļāļĢāļ°āļ”ูāļāļ›āļĢัāļšāļ•ัāļ§āđ‚āļ”āļĒāļāļēāļĢāļŠāļĢ้āļēāļ‡āđ€āļ‹āļĨāļĨ์āļĄāļēāļāļ‚ึ้āļ™āđāļĨāļ°āđ€āļ›็āļ™āļœāļĨāđƒāļŦ้āļ—ั้āļ‡āļŠāļ­āļ‡āđāļ‚็āļ‡āđāļĢāļ‡āļ‚ึ้āļ™ āļāļĢāļ°āļ”ูāļāđāļĨāļ°āļāļĨ้āļēāļĄāđ€āļ™ื้āļ­āļ—ี่āđāļ‚็āļ‡āđāļĢāļ‡āļŠ่āļ§āļĒāļ›้āļ­āļ‡āļัāļ™āļāļēāļĢāļšāļēāļ”āđ€āļˆ็āļšāđāļĨāļ°āļ›āļĢัāļšāļ›āļĢุāļ‡āļ„āļ§āļēāļĄāļŠāļĄāļ”ุāļĨāđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļ›āļĢāļ°āļŠāļēāļ™āļ‡āļēāļ™ āļ™āļ­āļāļˆāļēāļāļ™ี้āļœู้āđƒāļŦāļ่āļ—ี่āļāļĢāļ°āļ•ืāļ­āļĢืāļ­āļĢ้āļ™āļˆāļ°āļĄีāļ­āļēāļāļēāļĢāļ•ึāļ‡āļ‚āļ­āļ‡āļ‚้āļ­āļ•่āļ­āļ™้āļ­āļĒāļĨāļ‡āđāļĨāļ°āļ„āļ§āļēāļĄāļĒืāļ”āļŦāļĒุ่āļ™āļ—ี่āļ”ีāļ‚ึ้āļ™ āļŠิ่āļ‡āļ™ี้āļĄีāļ„āļ§āļēāļĄāļŠํāļēāļ„ัāļāļ­āļĒ่āļēāļ‡āļĒิ่āļ‡āđ€āļĄื่āļ­āļ­āļēāļĒุāļĄāļēāļāļ‚ึ้āļ™āđ€āļ™ื่āļ­āļ‡āļˆāļēāļāļŠ่āļ§āļĒāļ›้āļ­āļ‡āļัāļ™āļāļēāļĢāļŦāļāļĨ้āļĄāđāļĨāļ°āļāļĢāļ°āļ”ูāļāļŦัāļāļ—ี่āļ­āļēāļˆāđ€āļิāļ”āļ‚ึ้āļ™āđ„āļ”้ āļŠํāļēāļŦāļĢัāļšāļœู้āļ—ี่āđ€āļ›็āļ™āđ‚āļĢāļ„āļ‚้āļ­āļ­ัāļāđ€āļŠāļšāļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļ—ี่āļŠ่āļ§āļĒāđƒāļŦ้āļāļĨ้āļēāļĄāđ€āļ™ื้āļ­āļĢāļ­āļš āđ† āļ‚้āļ­āļ•่āļ­āđāļ‚็āļ‡āđāļĢāļ‡āļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āļ—ํāļēāļŦāļ™้āļēāļ—ี่āđ€āļŦāļĄืāļ­āļ™āļĢั้āļ‡āļ—ี่āļˆāļ°āļ•āļ­āļšāļŠāļ™āļ­āļ‡āļ•่āļ­āļāļēāļĢāđ€āļ„āļĨื่āļ­āļ™āđ„āļŦāļ§āđ‚āļ”āļĒāđ„āļĄ่āļ•้āļ­āļ‡āđƒāļŠ้āđ€āļ„āļĢื่āļ­āļ‡āļĄืāļ­āļˆัāļ”āļŸัāļ™āļˆāļĢิāļ‡ [19]

āļิāļˆāļāļĢāļĢāļĄāļ›āļĢāļ°āļˆํāļēāļ§ัāļ™

āļ„āļ§āļēāļĄāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āđƒāļ™āļāļēāļĢāļ—ํāļēāļิāļˆāļāļĢāļĢāļĄāļ›āļĢāļ°āļˆํāļēāļ§ัāļ™āđāļĨāļ°āļĢัāļāļĐāļēāļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļ›็āļ™āļ­ิāļŠāļĢāļ°āļ•้āļ­āļ‡āđƒāļŠ้āļāļĨ้āļēāļĄāđ€āļ™ื้āļ­āđāļ‚็āļ‡āđāļĢāļ‡āļŠāļĄāļ”ุāļĨāđāļĨāļ°āļ„āļ§āļēāļĄāļ­āļ”āļ—āļ™ āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļŦāļĢืāļ­āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđ€āļ›็āļ™āļ›āļĢāļ°āļˆํāļēāļˆāļ°āļŠ่āļ§āļĒāļ›āļĢัāļšāļ›āļĢุāļ‡āđāļĨāļ°āļ›้āļ­āļ‡āļัāļ™āļāļēāļĢāļĨāļ”āļĨāļ‡āļ‚āļ­āļ‡āļ„āļ§āļēāļĄāđāļ‚็āļ‡āđāļĢāļ‡āļ‚āļ­āļ‡āļāļĨ้āļēāļĄāđ€āļ™ื้āļ­āļ„āļ§āļēāļĄāļŠāļĄāļ”ุāļĨāđāļĨāļ°āļ„āļ§āļēāļĄāļ­āļ”āļ—āļ™āļ›ัāļˆāļˆัāļĒāđ€āļŠี่āļĒāļ‡āļ—ั้āļ‡āļŦāļĄāļ”āļŠํāļēāļŦāļĢัāļšāļāļēāļĢāļĨ้āļĄ āļāļēāļĢāļ—āļĢāļ‡āļ•ัāļ§āļĄีāļšāļ—āļšāļēāļ—āļŠํāļēāļ„ัāļāđƒāļ™āļิāļˆāļāļĢāļĢāļĄāļ›āļĢāļ°āļˆํāļēāļ§ัāļ™ āđ€āļŠ่āļ™ āļāļēāļĢāđ€āļ”ิāļ™ āļāļēāļĢāļĨุāļāļ‚ึ้āļ™āļˆāļēāļāđ€āļ้āļēāļ­ี้ āļŦāļĢืāļ­āļāļēāļĢāđ€āļ­āļ™āļ•ัāļ§āđ€āļžื่āļ­āļŦāļĒิāļšāļ­āļ°āđ„āļĢāļšāļēāļ‡āļ­āļĒ่āļēāļ‡āļ‚ึ้āļ™āļĄāļē āļ›ัāļāļŦāļēāļ„āļ§āļēāļĄāļŠāļĄāļ”ุāļĨāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āļĨāļ”āļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļ›็āļ™āļ­ิāļŠāļĢāļ°āđ‚āļ”āļĒāļĢāļšāļāļ§āļ™āļิāļˆāļāļĢāļĢāļĄāđƒāļ™āļŠีāļ§ิāļ•āļ›āļĢāļ°āļˆํāļēāļ§ัāļ™ āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđ€āļ›็āļ™āļ›āļĢāļ°āļˆํāļēāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āļ›āļĢัāļšāļ›āļĢุāļ‡āļ„āļ§āļēāļĄāļŠāļĄāļ”ุāļĨāđāļĨāļ°āļĨāļ”āļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļŠี่āļĒāļ‡āļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāļĨ้āļĄ [20]

āļĄāļ°āđ€āļĢ็āļ‡

āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđ€āļžิ่āļĄāđ‚āļ­āļāļēāļŠāđƒāļ™āļāļēāļĢāļĢāļ­āļ”āļŠีāļ§ิāļ•āļˆāļēāļāđ‚āļĢāļ„āļĄāļ°āđ€āļĢ็āļ‡ āļŦāļēāļāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđƒāļ™āļĢāļ°āļĒāļ°āđāļĢāļāļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāļĢัāļāļĐāļēāļĄāļ°āđ€āļĢ็āļ‡ āļ­āļēāļˆāđƒāļŦ้āđ€āļ§āļĨāļēāđƒāļ™āļāļēāļĢāļĨāļ”āļœāļĨāļ‚้āļēāļ‡āđ€āļ„ีāļĒāļ‡āļ—ี่āđ€āļ›็āļ™āļ­ัāļ™āļ•āļĢāļēāļĒāļ‚āļ­āļ‡āđ€āļ„āļĄีāļšํāļēāļšัāļ” āļ™āļ­āļāļˆāļēāļāļ™ี้āļĒัāļ‡āļŠ่āļ§āļĒāļ›āļĢัāļšāļ›āļĢุāļ‡āļāļēāļĢāļ—ํāļēāļ‡āļēāļ™āļ—āļēāļ‡āļāļēāļĒāļ āļēāļžāļžāļĢ้āļ­āļĄāļัāļšāļĨāļ”āļ„āļ§āļēāļĄāļ—ุāļāļ‚์āđāļĨāļ°āļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļŦāļ™ื่āļ­āļĒāļĨ้āļē [21] āļāļēāļĢāļĻึāļāļĐāļēāđāļŠāļ”āļ‡āđƒāļŦ้āđ€āļŦ็āļ™āļ§่āļēāļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļĄีāļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļ›็āļ™āđ„āļ›āđ„āļ”้āļ—ี่āļˆāļ°āļ›āļĢัāļšāļ›āļĢุāļ‡āļāļēāļĢāļ”ูāļ”āļ‹ึāļĄāļĒāļēāđ€āļ„āļĄีāļšํāļēāļšัāļ”āđ€āļ™ื่āļ­āļ‡āļˆāļēāļāļāļēāļĢāđ€āļžิ่āļĄāļ‚ึ้āļ™āļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāđ„āļŦāļĨāđ€āļ§ีāļĒāļ™āļ‚āļ­āļ‡āļ­ุāļ›āļāļĢāļ“์āļ•่āļ­āļž่āļ§āļ‡ [21] āļ™āļ­āļāļˆāļēāļāļ™ี้āļĒัāļ‡āļ—ํāļēāđƒāļŦ้āļāļēāļĢāđ€āļ›āļĨี่āļĒāļ™āđāļ›āļĨāļ‡āđ€āļ™ื้āļ­āļ‡āļ­āļ vasculature āļˆāļēāļāļāļēāļĢāđ€āļžิ่āļĄāļ‚ึ้āļ™āļ‚āļ­āļ‡āļŦัāļ§āđƒāļˆāđāļĨāļ°āļ„āļ§āļēāļĄāļ”ัāļ™āđ‚āļĨāļŦิāļ•

āļāļēāļĢāļ™āļ­āļ™āļŦāļĨัāļš

āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļ—ํāļēāđƒāļŦ้āļ­ุāļ“āļŦāļ ูāļĄิāļ‚āļ­āļ‡āļĢ่āļēāļ‡āļāļēāļĒāđ€āļžิ่āļĄāļ‚ึ้āļ™āđāļĨāļ°āļ­ุāļ“āļŦāļ ูāļĄิāļ—ี่āļĨāļ”āļĨāļ‡āļŦāļĨัāļ‡āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļ­āļēāļˆāļ—ํāļēāđƒāļŦ้āļŦāļĨัāļšāđ„āļ”้ āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļ­āļēāļˆāļĨāļ”āļ­āļēāļāļēāļĢāļ™āļ­āļ™āđ„āļĄ่āļŦāļĨัāļšāđ‚āļ”āļĒāļĨāļ”āļ­āļēāļāļēāļĢāđ€āļĢ้āļēāļ­āļēāļĢāļĄāļ“์āļ„āļ§āļēāļĄāļ§ิāļ•āļāļัāļ‡āļ§āļĨāđāļĨāļ°āļ­āļēāļāļēāļĢāļ‹ึāļĄāđ€āļĻāļĢ้āļē āļāļēāļĢāļ™āļ­āļ™āđ„āļĄ่āļŦāļĨัāļšāļĄัāļāđ€āļŠื่āļ­āļĄāđ‚āļĒāļ‡āļัāļšāļ„āļ§āļēāļĄāļ•ื่āļ™āļ•ัāļ§āļ„āļ§āļēāļĄāļ§ิāļ•āļāļัāļ‡āļ§āļĨāđāļĨāļ°āļ āļēāļ§āļ°āļ‹ึāļĄāđ€āļĻāļĢ้āļēāļ—ี่āđ€āļžิ่āļĄāļ‚ึ้āļ™āđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļĄีāļœāļĨāļ•่āļ­āļāļēāļĢāļĨāļ”āļ­āļēāļāļēāļĢāđ€āļŦāļĨ่āļēāļ™ี้āđƒāļ™āļ›āļĢāļ°āļŠāļēāļāļĢāļ—ั่āļ§āđ„āļ› [22] āļ›ัāļāļŦāļēāđ€āļŦāļĨ่āļēāļ™ี้āļ™ัāļšāđ€āļ›็āļ™āļŦāļ™ึ่āļ‡āđƒāļ™āļ›ัāļāļŦāļēāļ—ี่āļžāļšāļš่āļ­āļĒāļ—ี่āļŠุāļ”āđƒāļ™āļŦāļĄู่āļ›āļĢāļ°āļŠāļēāļāļĢāļŠ่āļ§āļ™āđƒāļŦāļ่ āđ‚āļĢāļ„āļ§ิāļ•āļāļัāļ‡āļ§āļĨāđ€āļ›็āļ™āđ‚āļĢāļ„āļ—āļēāļ‡āļˆิāļ•āļ—ี่āļžāļšāļš่āļ­āļĒāļ—ี่āļŠุāļ”āđƒāļ™āļŠāļŦāļĢัāļāļ­āđ€āļĄāļĢิāļāļēāļ‹ึ่āļ‡āļŠ่āļ‡āļœāļĨāļāļĢāļ°āļ—āļšāļ•่āļ­āļœู้āđƒāļŦāļ่ 40 āļĨ้āļēāļ™āļ„āļ™āđƒāļ™āļŠāļŦāļĢัāļāļ­āđ€āļĄāļĢิāļāļēāļ—ี่āļĄีāļ­āļēāļĒุ 18 āļ›ีāļ‚ึ้āļ™āđ„āļ›āļŦāļĢืāļ­ 18.1% āļ‚āļ­āļ‡āļ›āļĢāļ°āļŠāļēāļāļĢāļ—ุāļāļ›ี [23] āļāļēāļĢāļ—āļšāļ—āļ§āļ™āļ§āļĢāļĢāļ“āļāļĢāļĢāļĄāđƒāļ™āļ›ี 2010 āļŠี้āđƒāļŦ้āđ€āļŦ็āļ™āļ§่āļēāļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđ‚āļ”āļĒāļ—ั่āļ§āđ„āļ›āļŠ่āļ§āļĒāđ€āļžิ่āļĄāļāļēāļĢāļ™āļ­āļ™āļŦāļĨัāļšāļŠํāļēāļŦāļĢัāļšāļ„āļ™āļŠ่āļ§āļ™āđƒāļŦāļ่āđāļĨāļ°āļ­āļēāļˆāļŠ่āļ§āļĒāđƒāļŦ้āļ™āļ­āļ™āđ„āļĄ่āļŦāļĨัāļš āđāļ•่āļĄีāļŦāļĨัāļāļāļēāļ™āđ„āļĄ่āđ€āļžีāļĒāļ‡āļžāļ­āļ—ี่āļˆāļ°āļŠāļĢุāļ›āļĢāļēāļĒāļĨāļ°āđ€āļ­ีāļĒāļ”āđ€āļี่āļĒāļ§āļัāļšāļ„āļ§āļēāļĄāļŠัāļĄāļžัāļ™āļ˜์āļĢāļ°āļŦāļ§่āļēāļ‡āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļ™āļ­āļ™āļŦāļĨัāļš āļāļēāļĢāļ—āļšāļ—āļ§āļ™āļ§āļĢāļĢāļ“āļāļĢāļĢāļĄāļ­āļĒ่āļēāļ‡āđ€āļ›็āļ™āļĢāļ°āļšāļšāđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļ§ิāđ€āļ„āļĢāļēāļ°āļŦ์āđ€āļĄāļ•āļēāļ”āļēāļ•้āļēāđƒāļ™āļ›ี 2020 āļŠี้āđƒāļŦ้āđ€āļŦ็āļ™āļ§่āļēāļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļĄีāļ„āļ§āļēāļĄāļŠัāļĄāļžัāļ™āļ˜์āđ€āļžีāļĒāļ‡āđ€āļĨ็āļāļ™้āļ­āļĒāļัāļšāļāļēāļĢāļ™āļ­āļ™āļŦāļĨัāļšāđƒāļ™āđ€āļ”็āļāļ—ี่āļĄีāļŠุāļ‚āļ āļēāļžāļ”ี [26] āļ­āļĒ่āļēāļ‡āđ„āļĢāļ็āļ•āļēāļĄāļĄีāļœāļĨāļāļēāļĢāļ§ิāļˆัāļĒāļŦāļĨāļēāļĒāļŠิ้āļ™āļ—ี่āļĢāļ°āļšุāļ§่āļēāļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāļšāļēāļ‡āļĢูāļ›āđāļšāļšāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āļ›āļĢัāļšāļ›āļĢุāļ‡āļ„ุāļ“āļ āļēāļžāđāļĨāļ°āļĢāļ°āļĒāļ°āđ€āļ§āļĨāļēāļāļēāļĢāļ™āļ­āļ™āļŦāļĨัāļšāđ„āļ”้ [27] āđƒāļ™āļ„āļ§āļēāļĄāđ€āļ›็āļ™āļˆāļĢิāļ‡āļāļēāļĢāļĻึāļāļĐāļēāđƒāļ™āļ›ี 2019 āļ—ี่āļĄāļŦāļēāļ§ิāļ—āļĒāļēāļĨัāļĒāđāļŦ่āļ‡āļŠāļŦāļžัāļ™āļ˜āļĢัāļāđ€āļ‹āļēāđ€āļ›āļēāđ‚āļĨāļŠāļĢุāļ›āļ§่āļēāļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒāđƒāļ™āļĢāļ°āļ”ัāļšāļ›āļēāļ™āļāļĨāļēāļ‡āļŠ่āļ‡āļœāļĨāđƒāļŦ้āļ›āļĢāļ°āļŠิāļ—āļ˜ิāļ āļēāļžāļāļēāļĢāļ™āļ­āļ™āļŦāļĨัāļšāđāļĨāļ°āļĢāļ°āļĒāļ°āđ€āļ§āļĨāļēāđ€āļžิ่āļĄāļ‚ึ้āļ™āđƒāļ™āļœู้āđƒāļŦāļ่āļ—ี่āđ„āļ”้āļĢัāļšāļāļēāļĢāļ§ิāļ™ิāļˆāļ‰ัāļĒāļ§่āļēāđ€āļ›็āļ™āđ‚āļĢāļ„āļ™āļ­āļ™āđ„āļĄ่āļŦāļĨัāļš [28] āļĢāļ°āļĒāļ°āđ€āļ§āļĨāļēāļŦāļĄāļēāļĒāļ–ึāļ‡āļŠั่āļ§āđ‚āļĄāļ‡āļāļēāļĢāļ™āļ­āļ™āļŦāļĨัāļšāļ—ี่āļšุāļ„āļ„āļĨāđ„āļ”้āļĢัāļšāđ€āļ›็āļ™āļ›āļĢāļ°āļˆํāļēāļ—ุāļāļ„ืāļ™āđƒāļ™āļ‚āļ“āļ°āļ—ี่āļ„ุāļ“āļ āļēāļžāļš่āļ‡āļŠี้āļ§่āļēāļĄัāļ™āļ”ีāļŦāļĢืāļ­āđ€āļžีāļĒāļ‡āļžāļ­āđ€āļžีāļĒāļ‡āđƒāļ” [29] āļāļēāļĢāļĄีāļ„ุāļ“āļ āļēāļžāļāļēāļĢāļ™āļ­āļ™āļŦāļĨัāļšāļ—ี่āđ„āļĄ่āļ”ีāļ­āļēāļˆāļ™ํāļēāđ„āļ›āļŠู่āļœāļĨāļāļĢāļ°āļ—āļšāļĢāļ°āļĒāļ°āļŠั้āļ™āđ€āļŠิāļ‡āļĨāļšāđ€āļŠ่āļ™āļ„āļ§āļēāļĄāļ—ุāļāļ‚์āļ—āļēāļ‡āļ­āļēāļĢāļĄāļ“์āđāļĨāļ°āļāļēāļĢāļ‚āļēāļ”āļ”ุāļĨāļ›āļĢāļ°āļŠิāļ—āļ˜ิāļ āļēāļž āļ›ัāļāļŦāļēāļ—āļēāļ‡āļˆิāļ•āļŠัāļ‡āļ„āļĄāļ—ี่āđ€āļี่āļĒāļ§āļ‚้āļ­āļ‡āļัāļšāļœāļĨāļāļĢāļ°āļ—āļšāđ€āļŦāļĨ่āļēāļ™ี้āļ­āļēāļˆāđāļ•āļāļ•่āļēāļ‡āļัāļ™āđ„āļ›āļĢāļ°āļŦāļ§่āļēāļ‡āļœู้āđƒāļŦāļ่āļ§ัāļĒāļĢุ่āļ™āđāļĨāļ°āđ€āļ”็āļ āļšāļēāļ‡āļŠ่āļ§āļ™āļ‚āļ­āļ‡āļœāļĨāļāļĢāļ°āļ—āļšāļĢāļ°āļĒāļ°āļĒāļēāļ§āļ‚āļ­āļ‡āļ„ุāļ“āļ āļēāļžāļāļēāļĢāļ™āļ­āļ™āļŦāļĨัāļšāļ—ี่āđ„āļĄ่āļ”ีāļŠāļēāļĄāļēāļĢāļ–āļ™ํāļēāđ„āļ›āļŠู่āđ€āļ‡ื่āļ­āļ™āđ„āļ‚āđ€āļŠ่āļ™āļ„āļ§āļēāļĄāļ”ัāļ™āđ‚āļĨāļŦิāļ•āļŠูāļ‡, āđ‚āļĢāļ„āđ€āļĄāļ•āļēāļšāļ­āļĨิāļ‹ึāļĄ, āđāļĨāļ°āđāļĄ้āļāļĢāļ°āļ—ั่āļ‡āļ›ัāļāļŦāļēāļ—ี่āđ€āļี่āļĒāļ§āļ‚้āļ­āļ‡āļัāļšāļ™้ํāļēāļŦāļ™ัāļ. [30]

āļ›āļĢāļ°āđ‚āļĒāļŠāļ™์āļ‚āļ­āļ‡āļāļēāļĢāļ­āļ­āļāļํāļēāļĨัāļ‡āļāļēāļĒ - āļ§ิāļิāļžีāđ€āļ”ีāļĒ (wikipedia.org)

Share on Google Plus

About ❤️JeffSinee❤️

SFBKK.com, a website about all things good and beautiful, including healthy living, healthy food, wonderous nature, travel, beautiful islands, music, great beaches/resorts and calming spirituality from God, Jesus, and Buddha. Love to all.

0 Comments :

Post a Comment